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（本文仅供学习、参考。文中所说配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 我曾经在讲座，以及养生直播里说过，人啊，只要筋不老，他就不老，就很少得病。 很多人对此不理解。 道理很简单啊。你想想，我们的筋，由肝所主。只有肝血充沛、肝气条达的时候，我们的筋才会柔软、耐用、没病。 如果一个人，始终肝血充足、肝气条达，他能有什么病呢？肝主疏泄和藏血，负责调节一身之血和一身之气。肝好，五脏六腑都好。这样的人，想生病都不容易。 当然，这是理想状态。现实生活中，很多人都是由于肝的问题，带来诸多其他疾病。 我以前跟老师学习的时候，就遇上一个。
我记得，她是一个女性，60多岁。什么毛病呢？就是每睡到半夜的时候，小腿都会抽筋儿。这个现象反复发生十多天了，疼起来要命，根本无法忍受，用手反复揉按才会舒服一些。到白天的时候，两条腿虽然不抽筋儿，但是行走起来也不舒坦。给她的感觉，就好像筋短了、硬了一般。 一开始，她以为自己是着凉了。但是盖棉被也好，用热水袋、电热毯也好，都无济于事。她寻思可能是缺钙，但是考虑自己平时也吃钙片，应该不至于啊。 这到底怎么回事？她相信中医，所以来找我老师。 我老师细查，发现此人脉象沉细而涩，舌淡苔白。再一问，得知她年轻的时候生育过三个孩子。 我老师点点头，心中有了定数，于是写了一张配伍。方见—— 白芍9克，当归9克，熟地黄12克，川芎6克，路路通、川牛膝各10克，木瓜9克。 我老师当时给开了7剂。 结果，药喝完了，这个人的腿抽筋现象基本消失，只是半夜起夜时发现，双腿偶尔发酸无力。此后再用5剂，不适感完全没有了，白天走路双腿有力。后来经随访，未曾复发。 我老师针对这个医案，告诉我说，这是典型的肝血不能养筋所致。治疗起来，需要养血、舒筋、通络。 我牢记在心。 其实，这个人有血虚的问题，即肝血不足。这个谁都能看出来。脉象沉细，说明脉道内气血衰少，无法鼓动。脉象涩，说明血行不畅。这也是血虚所致。舌淡苔白，说明血虚不能濡养舌体。怎么造成的？和年轻时生育有关系。她生仨孩子啊，可以想象失血之多。若后天失养，就难怪得病了。
血虚的状态，放在白天，还算好点。但是到了晚上，就坏了。 咱们都知道，人啊，卧则血归于肝。肝是主藏血。人倒下来，睡着了，身体不用那么多血了，怎么办？多余的血就归藏到肝脏里存着。这样一来，身体各部位的血就少了很多。一般人这样，没啥事儿。但是素体血虚的人受不了。就这个女患者而言，小腿本来血就少，晚上这一下还全回到肝脏里了。她的血不更少了吗？血少了，不能养筋，她就反复发作腿抽筋、疼痛。 白天的时候，血放出来了，所以问题稍微缓解。 具体说来，这个人由于腿抽筋儿严重，所以中医辨证一般考虑肝血亏少。因为肝主荣筋啊。肝血少，筋体失养，所以疼痛。筋，就是肝的一面镜子。所以对此类病症而言，中医一般认为肝血不足。 这个时候怎么办？就得养血补血，舒筋活络。 我老师用的，是中医补血剂里头的代表方剂，四物汤加减。四物汤的组成，一般就是当归、熟地、白芍、川芎。它是补血，尤其是补肝血的代表剂。其中当归补心肝之血。熟地滋补肝肾之精血。白芍柔肝敛阴。川芎行血活血，使得补而不滞。我老师在此基础上，用路路通、木瓜来舒筋活络，用川牛膝来化瘀止痛，引血下行，效果自然是可以期待的。
我把这个写出来，供我的读者参考、学习。有兴趣的朋友，不妨把配伍抄下来，在专业中医师的辩证指导下来借鉴应用。尤其是在每味药的用量方面，更需注意调节。 其实，像这种在年老时分，由于血虚不能养筋而导致的抽筋儿问题，在生活中很常见。有些人专注于按摩艾灸，有些人专注于补钙、喝牛奶。当然，你不能说这么做不对。但是我觉得，我们对此应仔细辩证。如果确属血虚所致，用补血通络柔筋之法，效果不错的。这是实话。 当然，也不完全是这样。有些人，属于湿热下注，有些人的确属于寒邪凝滞筋脉。这时候，就得另当别论。而且，即便是问题出在肝身上，临床也有别的治法，如用芍药甘草汤治抽筋，也不错。所以说，我上头所讲，只是经验之一，大家不能以偏概全。 最后，再啰嗦一句话——我们的筋，你记住，是一面镜子。筋好，肝就好，血就好。只要筋不老，我们的身体就没老。这是中医理论概括出来的东西，我认为它有用。 全文完。 |
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