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大家好，我是张东明医生，今天正好有时间，给大家分享一下中医理论在风湿免疫方面的应用。我从事中医临床诊疗工作，已经40多年了，其中对于风湿免疫类疾病的诊疗工作已经超过了20年，在这20多年当中，已经记不清自己治疗了多少风湿免疫类疾病的患者，每当帮助患者朋友们缓解疼痛，看见他们开心的笑容，我的心里也是十分欣慰的。 中医博大精深、源远流长，是老祖宗留给我们的宝贵财富。作为一个从事中医临床诊疗工作40多年的我来说，我认为我对于中医的相关理论学习和认识在有的地方还不够，因为中医太博大精深了，我们就在这个大海中拾一瓢水，喝一点儿。所以接下来有可能我对于风湿免疫类疾病说得不恰当，也可能不对，还请大家指正。 因为我们学习中医四部经典，通过中医四部经典的学习以后吸取了一些经验，另外，在学习其他的老前辈的经验，包括民国时期彭子益的《圆运动古中医学》的理论、李可老中医的理论，以及清朝乾隆时期的御医黄元御的经验，所以我认为就是通过这些搜集来的经验充实了自己，同时在疗效方面也取得了一点成绩。 关于风湿免疫的问题，我们接触的比较多，其他的病我们也有所接触，但是我认为就是这个理论是贯穿整个的，因为中医理论博大精深，但是它有一个重点，那就是阴、阳、表、里、寒、热、虚、实这个八纲辨证。但是八纲辨证以阴阳为主，就是人站在这里他就是阴，但是阳表现不出来。如果你一说话一动作，这个就能看出整个人阳气充沛，所以人的阳气的话是看不见的，但是能够通过表现看出来。所以我认为在治病当中取得疗效的原因，就是把阴阳先辨证好。因为大方向正确，将来的疗效就能取得；我大方向出现错误，后期的疗效就有点打折扣了。 在我看来，一般来说我注重中气。中气的话就是脾胃，因为脾胃是胃下降、脾上升形成了一种中气，中气代表了人体的生命之源。如果人的胃气一旦松懈，那么生命就受到威胁了，我在治疗风湿免疫类疾病方面，不是一开始就是有胃气的问题，但是有的患者有很多症状，但表现出来的就是正气不足。可以包括红斑狼疮、类风湿关节炎，还有一些其他的免疫病，如硬皮病之类的都跟中焦脾胃有关系，尤其发病的时候。所以我认为在这个情况下，注重中焦脾胃特别重要。一般来讲，脾升胃降，然后带动了肝升、肾升和肺降、胃降，这样全体就形成了一个循环。如果循环正常，这人就没病。如果循环不正常，人就发生了问题。所以我在治病当中主要注意脾胃的问题。从脾胃入手，因为脾胃一有问题，吃药就有问题了。其他的调理来说，放在辅助的方面。关于中气，我认为必须要把中气弄足。中气足了，以后用药也方便。 对于人体来说，主要是阳气容易受到损失。据我临床这么多年的了解，就是阳气受损的情况比较多。我们在治病当中，主要是注重阳气，不要让它亏损。然后用包括附子之类的药物去补助患者的阳气，使患者的病情得到好转。这个情况一般在方药中能够体现出来。所以这么多年治疗了这么多病，我认为是把阳气放在主要方面。阴阳辨证把阳气为主，放在这个方面来解决问题。还有一些就是脾升胃降以及肾气的问题。一个是胃气，一个是肾气。把握住这两个本，治病基本上就有把握了。 |
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