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二甲双胍对于多囊卵巢综合症患者孕期治疗的效果评价   过年回家期间，我妈跟我说了楼上邻居家女主人跟她哭诉的一件事。楼上原来住着一家三口，女孩微胖，很爱笑，她妈妈也有点胖，也很爱笑。后来女孩结婚了，却一直没有宝宝，而越来越胖的样子却一直会被他人追问“怀孕几个月了？”好不尴尬。她妈妈说自己有糖尿病，没想到，孩子年纪轻轻的也血糖不正常，而且月经也不正常，好几个月都不用买卫生巾，真真儿的一个“女汉子”了。结婚几年，有过一个孩子，可是没几个月就流产了。因此婆家不满意，女孩很难过，自然也难再笑了。 女孩的症状很符合多囊卵巢综合症的诊断，当然确诊还需要做进一步的检查。PCOS多囊卵巢综合症已经成为世界范围内的常见疾病，是育龄妇女的一种内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、肥胖、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病，也是2型糖尿病及心血管疾病的危险因素。然而，PCOS的确切病因仍然未知，而且治疗上也并无特效药    很多患有此病的女性都无法正常受孕，即使有的患者幸运的受孕成功，但仍然要面对流产，孕期糖尿病，先兆子痫等情况的发生，不仅影响了母体的健康，而且也增加了新生儿综合征的风险。 幸运的是，二甲双胍，这种2型糖尿病患者的经典用药，被发现可以降低雄激素水平，重新建立卵巢排卵周期，对治疗囊卵巢综合症有一定的疗效，此外，二甲双胍也被发现，与早期流产的发生率降低相关。但是，到目前为止，二甲双胍因其可以穿透胎盘屏障，在妊娠期是被严格限制的。 那么，二甲双胍对于妊娠期多囊卵巢综合症的患者的影响到底是利是弊呢？陕西西安交通大学，安瑞芳博士在国际期刊《Medicine》发表文章《Effects of metformin on pregnancy outcomes in women with polycystic ovary syndrome: A meta-analysis.》，研究者选取了8个队列研究，包含了1606名怀孕的多囊卵巢综合症的女性患者。结果发现，二甲双胍可以明显促进足月生产，降低流产和早产的发生率，同时也降低了妊娠期糖尿病，妊娠期高血压等并发症的发生。而且，基于目前的数据并没有发现，二甲双胍的致畸性。这也许为众多多囊卵巢综合症的孕妈妈们，提供了一线曙光。 原文：Zeng X-L, Zhang Y-F, Tian Q, Xue Y, An R-F. Effects of metformin on pregnancy outcomes in women with polycystic ovary syndrome: A meta-analysis. Grundmann. O, ed. Medicine. 2016;95(36):e4526. doi:10.1097/MD.0000000000004526. 作者介绍 作者：徐嘉蔓 编辑：刘倩 |
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