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中国科学院院士高福:新冠疫苗面临的最大挑战是ADE和成本

2020-09-13  自然55ok

全球新冠疫情之下,疫苗几乎已经成为人们能否重回 " 疫情前时代 " 的唯一希望,各个候选疫苗的进展尤其受到各界关注。

9 月 12 日,以 " 疫苗创新与公众健康 " 为主题的首届大湾区疫苗峰会在深圳举办。

中国科学院院士、中国疾控中心主任高福在大会致辞中指出,创新、创造、创业密不可分,中国目前面临很多 " 卡脖子 " 问题,背后的科学问题是 " 卡脑子 " 问题。在疫情中没有哪个国家能独善其身,大众健康和疫苗创新要有改革开放思想,才能做出创造性成果。" 疫苗能不能解决过去 100 多年来没能解决的问题,取决于有没有创造性思维。"

对于新冠疫苗,高福表示," 我们有灭活疫苗。我们面临的最大挑战就是大家讨论的 ADE(抗体依赖增强效应),再加上成本,价格能不能降下来。疫苗应该是获取群体免疫非常关键的(一环)。"

抗体依赖增强(ADE)主要是指机体中存在的一种效应,该效应由病原体感染引起。ADE 表现为在低浓度免疫血清中病毒的复制不会被抑制反而会被促进,意味着一部分人在接种了疫苗之后,其自身的免疫反应会导致疾病的加重。

病毒感染都是从黏附于细胞表面开始的,黏附是通过病毒表面蛋白与靶细胞上特异性受体和配体分子的相互作用来完成的。

针对病毒表面蛋白的特异性抗体常常可以阻抑这一步骤,将病毒 " 中和 ", 使其失去感染细胞的能力。然而在有些情况下,抗体在病毒感染过程中却发挥相反的作用:它们协助病毒进入靶细胞,提高感染率,这一现象就是抗体依赖性增强作用。

但高福此前也表示,新冠病毒的 ADE 目前尚未明确。

高福同时指出,任何一个突发公共卫生事件,公众理解非常重要。目前新冠疫情跟 17 年前的 SARS 事件一样,都出现了 " 信息流行病 ",科研和疾控工作人员受到攻击的现象,公众不够理解,需要花很多时间去做相关工作。他指出,任何公共卫生事件的处置,需要科学为基础,公众参与,行政决策,三者缺一不可。

高福在演讲中同时谈到了国家疾控体系的改革和全国免疫规划的工作。

高福指出,新冠疫情出现,疾控机构是维护国民健康的国之重器。

" 我们的疾控预防体系是相当好的,但是我们也面临很大的困难。因为取得了伟大的成就,才让我们好好的思考还有什么。任何事情都是总是可以做得更好,所以我们一起思考一下。" 高福表示,当前存在的短板、漏洞和弱项包括一是四级架构不紧密,上下一般粗," 说中国疾病预防控制中心像排行榜,县里面要挂,区里面也要挂,省里面也要挂,挂得最后四不像,这是需要大家思考的。"

二是科研储备及技术转化能力不足。" 我们现在吃的是老本,吃的是中国预防医学科学院十几年来给我们留下的老本,以后我们吃什么?现在我们的科研储备非常弱,但是我们这次靠老本还是做得不错。"

三是疾控核心能力存在差距," 科学循证,公众参与,公众理解,然后政府决策。权责,专业技术部门的'权’是什么?其他部门是什么?然后是专业人才队伍。"

四是疾控保障机制缺乏稳定性。" 今天来了给点钱,明天没了就忘了。我希望大家永远不要忘记公共卫生,知道了弱项就知道如何填?怎么补?最主要是人。所以短板漏洞弱项都要靠强人才这个根基解决问题。"

" 我们的改革原则一定要坚持问题导向,需求导向,目标导向,结果说话。" 高福表示,关键是以人才建设为根本,以科技创新要动力,通过各种能力的提升。

提高疾控机构专业话语权,要厘清行政部门和技术部门职责,体现疾控机构专业的独立性、权威性和自主性。" 我们的职责到底在哪?这是需要我们大家一起思考的。"

建立专业人才的建设机制。" 中国疾病预防控制中心希望科技支撑,创新工程,希望对人才设置专项。钱不重要,但是没钱什么事都做不成。建立机构的协同,这是个非常重要的,如何把传染病和非传染性疾病打通,这是我们下一步非常重要的一条。上下联动,平战结合,医防结合,是我们下一步做的重点。"

" 现行流行病很厉害。每年开两会,我作为政协委员呼吁说疫苗挺好,但总有人举着牌子说'高福,你妈喊你回家打疫苗’,中国疫苗这么好,还有人反对中国的疫苗。"

中国疾控中心下设免疫规划中心,其职责是负责免疫规划针对疾病监测的规划、协调;负责疫苗接种率和安全性监测;开展疫苗疫苗应用、接种服务政策与策略研究和评价并制定技术指南;开展免疫规划重大事件调查处置;开展预防接种健康教育和公众交流。

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