吴天浪使用补肾通络法治疗勃起功能障碍的经验浅谈

大爱无疆寻易堂 2020-09-14

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第 1573 期

作者 / 1李广森 2高翔 1吴天浪 1成都中医药大学附属医院 2成都中医药大学

编辑 / 许红 ⊙ 校对 / 钱秀华

本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容，无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现，追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件，看是否一致。

勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是指患者连续3个月以上阴茎不能达到和维持勃起状态，无法获得良好性生活的一种疾病。罹患该病会严重降低患者的生活质量，为其带来巨大的身心痛苦。吴天浪是成都中医药大学教授，是四川省中医药专家学术经验继承工作指导老师，在治疗勃起功能障碍方面积累了丰富的临床经验。吴天浪认为，补肾通络可以兴阳。笔者现将吴天浪治疗勃起功能障碍的临床经验整理如下。

1 勃起功能障碍的病机

中医认为，勃起功能障碍属于“阳痿”及“阴痿”等范畴。吴天浪认为，该病的主要发病机制是肾虚和络阻。《素问·灵兰秘典论》中云：“肾者，作强之官，技巧出焉。”其中，“作强”是指人体的性功能和生殖功能。《景岳全书》中云：“男子阳萎不起多由命门火衰，精气虚冷，以七情劳倦损伤阳气，多致此证……但火衰者，十居七八，而火盛者仅有之耳。”肾精分为肾阴和肾阳。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）纵欲、罹患慢性疾病或缺乏先天禀赋可导致肾精亏损。由于每个人的体质不同，其肾精亏耗之后的临床表现也不同。若患者嗜食辛辣食物、常熬夜，则其肾阴亏虚，阴津亏损，宗筋失于滋养，进而可发生勃起功能障碍。

若患者素体怕冷，贪食生冷食物，则其阳气易受损，加之房事不慎，消耗肾阳，宗筋阳气不足，血络运行失常，可导致宗筋萎软不用，发生勃起功能障碍。吴天浪认为，近几年人们过多地食用滋腻的食物，其脾胃壅盛，湿热浊邪或寒湿下注入宗筋，使其气滞血瘀，经络阻塞，进而发生勃起功能障碍。

2 辩证论治勃起功能障碍的方法

吴天浪认为，勃起功能障碍患者的病情可分为肾阳虚证、肾阴虚证、气滞血瘀证、湿热下注证及寒湿阻滞证。勃起功能障碍中的肾阳虚证患者性欲低下、阴茎不能勃起或勃起不能持续、四肢冰冷、腰膝酸痛、体质虚弱、夜间尿频、舌淡。临床医师可为该证患者使用温补肾阳的药物进行治疗。

勃起功能障碍中的气滞血瘀证患者常出现情志抑郁、善太息、阴茎局部刺痛或绞痛、舌紫暗或有青紫斑点、脉涩。吴天浪常用太红四物汤对该证患者进行治疗。勃起功能障碍中的湿热下注证患者常出现阴囊潮湿、尿黄、口苦、四肢疲倦、舌质黄、脉弦滑或数。吴天浪常用四妙散对该证患者进行治疗。勃起功能障碍中的寒湿阻滞证患者常出现尿白浊、困倦乏力、舌质淡红、苔白腻、脉紧滑。吴天浪常用萆邪分清饮加减对该证患者进行治疗。

勃起功能障碍患者的病情虚实夹杂。吴天浪指出，无论是虚证的勃起功能障碍还是实证的勃起功能障碍，都会导致患者宗筋血络运行不畅，气血不足或阻滞，宗筋失于濡养。因此，在对该病患者进行补肾治疗的同时，还应注重为其使用活血通络的药物进行治疗。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）吴天浪在治疗勃起功能障碍时，常使用桃红四物汤、活血散瘀汤、红白皂龙汤、加味二陈汤等为患者通络散瘀，疏理气机。对合并精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎的勃起功能障碍患者及部分顽固性勃起功能障碍患者，吴天浪常在使用上述方剂对其进行治疗的同时，为其加用皂角刺、蜈蚣、红花等具有通络活血功效的药物进行治疗。