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第 1573 期 作者 / 王叶 李正胜 周玉华 谢娟 李颖 贵州中医药大学第二附属医院 编辑 / 许红 ⊙ 校对 / 钱秀华 本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容，无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现，追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件，看是否一致。 王玉林教授运用蛇床子散治疗皮肤瘙痒的临床经验总结 王玉林，国家第五批名老中医药专家，副教授，副主任医师，从医50年来，运用中医疗法治疗内、外、妇、儿科疾病，良效颇多。笔者有幸从师，颇受教诲。现将王玉林教授诊治皮肤瘙痒的经验总结如下，并附验案2则。 1 病名渊源皮肤瘙痒症中医文献统称为:“诸痒”、“痒症”、“痒风”等，首次阐明痒的病机，当推《灵枢》，在《灵枢·刺节真邪篇》说:“......搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒。”《黄帝内经》中即有“诸痛痒疮，皆属于心”的记载。《诸病源候论》中记述:“风痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）而俱往来在于皮肤之间，邪气微不能冲击为痛，故但瘙痒也”。唐代孙思邈的《千金方》对本病的病因、症状等做了具体描述，如“痒症不一，血虚皮肤燥痒者，宜四物汤加防风，......妇人血虚，或通身痒，或头面痒，如虫行皮中。缘月水来时为风所吹，不然则是产褥中食动风物致之。......有脾虚身痒，本无疥癣，素非产褥，洁然一身，痒不可任，此乃脾虚所困。经云:诸痛为实，诸痒为虚。又云脾主身之肌肉，宜实脾为先。”即把本病的病因归为血虚和脾虚两类，治疗以实脾为先。 《外科证治全书》中则命名为“痒风”，如“遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止。”并提出“肝家血虚，燥热生风，不可妄投风药”的论点。综上，中医认为，皮肤瘙痒多与风邪有关，风或从外感，或从内生，常与热、湿、燥、毒等邪气夹杂而为病。所以历代医家多将其分为血虚风燥型、血热生风型、 风(湿)热浸淫型、血瘀型、风寒外袭型、肝肾阴虚型等。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）本病病因复杂，且有许多不确定致病因素，导致本病治疗非常棘手，病程长，缠绵难愈。发明涉及提供一种用于治疗皮肤瘙痒的中药复方洗剂，该方由十二种中药组成，发挥清热解毒，燥湿祛风，止痒的药效物质基础，临床使用疗效显著。对减轻患者痛苦，提高患者的生活质量有重要意义，且安全性高、经济实惠等优点，降低了患者的经济负担。 2 治疗方药治湿疹瘙痒、黄水流注者，可单用本品为末，入冷水洗患处。地肤子，为藜科一年生草本植物的成熟果实，性寒，味苦。归肾、膀胱经，功善清热利湿，祛风止痒，《名医别录》中记载“去皮肤中热气，散恶疮。”《滇南本草》中亦有“洗皮肤之风”的记载，本品含维生素A类物质，对多种真菌有不同程度的抑制作用。蜀椒，又名花椒，为芸香科落叶灌木或小乔木青椒或花椒的干燥成熟果皮，性热，为辛，有小毒，归脾、胃经。外用能燥湿杀虫止痒，治湿疹瘙痒，可单用或与苦参、蛇床子、地肤子、黄柏等，煎剂对多种细菌有抑制作用，（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）蜀椒的挥发油对多种皮肤癣菌和深部真菌均有一定的抑制作用，并能触杀疥、螨等。土荆皮，为松科乔木植物金钱松的根皮或近根树皮，性温，味辛，归肺、脾经，本品有毒，只供外用，有较好的杀虫疗癣、祛湿止痒作用，以治疗癣为主，《本草纲目拾遗》中记载其能“其皮治一切血，杀虫瘴癣”， 西医药理研究显示土荆皮有机酸、乙醇浸膏及苯浸膏，对常见10种致病性皮肤真菌和白假丝酵母菌均有一定抗菌作用。 例1：患者周某，女，77岁，2016年12月2日首诊。因“躯干、四肢皮肤瘙痒3+月”就诊，患者诉3+月前无明显诱因出现躯干、四肢皮肤瘙痒，皮肤干燥，见少量鳞屑及抓痕，抓痕处未见渗出、渗液，未见明显原发皮疹。长期外用各种药膏外擦（具体不详），症状时轻时重。体查：躯干、四肢皮肤干燥，未见明显原发皮疹，见少量鳞屑及抓痕，抓痕处未见渗出、渗液，皮肤划痕试验（-）。舌红，苔黄腻，脉弦滑。 例2：患者石某，女，69岁，2016年09月12日首诊，因“全身皮肤瘙痒1月”就诊，患者诉1月前无明显诱因感双下肢、腹部瘙痒，夜间为甚，皮肤干燥，无丘疹、斑疹、糜烂渗出等症，予口服药物及外用药膏治疗（具体不详），症状未缓解，瘙痒逐渐泛发全身。体查：全身皮肤干燥，未见明显原发皮疹，可见大小不等色素沉着斑，散在抓痕、血痂，抓痕处未见渗液，皮肤划痕试验（-）。舌淡，苔薄白，脉弦滑。 提示：转载请注明来源 “岐黄民间传承公众号” |
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