『名医名方』名医名方吴鞠通 胃痛

                名医名方吴鞠通经典医案  胃痛

 

 

吴鞠通（1758--1836），江苏省淮安市淮安区人，享年79岁。（见《吴鞠通年岁考》载《江苏中医1964年4期）他是一位杰出的中医温病学家。对中医学的贡献，在于对中医立法上的革新和理论上的完善，尤其对于温热性疾病的治疗，他对于理论的发挥和留下的诸多方剂，使得中医的基本治法在外感病和热性病方面得到了进一步的完善。

 

胃痛

验案赏析

案1

伊芳氏 三十岁甲子十月二十七日 脉弦急，胁胀攻心痛，痛极欲呕，甫十五日而经水暴至甚多，几不能起，不欲食，少腹坠胀而痛。此怒郁伤肝，暴注血海，肝厥犯胃也，议胞宫阳明同治法。盖《金匮》谓胞宫累及阳明，治在胞宫；阳明累及胞宫，治在阳明。兹因肝病下注胞宫，横穿土位，两伤者两救之。仍以厥阴为主，虽变《金匮》之法，而实法《金匮》之法者也。

制香附（三钱） 乌药（二钱） 半夏（五钱） 艾炭（三钱） 郁金（二钱） 黄芩炭（一钱）小茴炭（二钱） 血余炭（三钱） 青皮（八分） 五灵脂（钱半）

五杯水，煎两杯，分二次服。二帖大效。

二十九日《金匮》谓胞宫累及阳明，则治在胞宫；阳明累及胞宫，则治在阳明。兹肝厥既克阳明，又累胞宫，必以厥阴为主，而阳明胞宫两护之。

制香附（三钱） 淡吴萸（二钱） 半夏（五钱） 萆 （二钱） 川楝子（三钱） 艾炭（钱半）小茴香（三钱，炒黑） 乌药（二钱） 黑栀子（三钱） 桂枝（三钱） 杜仲炭（二钱）

水五杯，煎取两杯，分二次服。

 

案2

伊芳氏 二十一岁十一月二十九日 脉双弦而细，肝厥犯胃，以开朗心地要紧，无使久而成患也。

半夏（六钱） 青皮（钱半） 生姜（三大片） 广皮（钱半） 淡吴萸（二钱） 乌药（二钱）川椒（二钱，炒黑） 郁金（二钱） 川楝子皮（二钱） 降香末（三钱）

水五杯，煮取两杯，二次服。三帖。

 

案3

王氏 二十六岁肝厥犯胃，浊阴上攻，万不能出通阳泄浊法外，但分轻重耳。前三方之所以不大效者，病重药轻故也，兹重用之。

十一月初四日川椒炭（五钱） 良姜（五钱） 小枳实（三钱） 川朴（三钱） 半夏（五钱）乌药（三钱）淡吴萸（五钱） 云连（一钱）两头尖（三钱，圆者不用） 降香末（三钱）

甘澜水八碗，煮取三碗，分六次。二帖。

初六日重刚劫浊阴，业已见效，当小其制。

川椒炭（三钱）良姜（三钱） 乌药（二钱） 半夏（三钱） 小枳实（三钱） 青皮（二钱）广皮（钱半） 浓朴（二钱）

甘澜水八碗，煮取二碗，分二次服。二帖。

 

案4

车脉沉弦而紧，呕而不渴，肢逆且麻，浊阴上攻厥阴，克阳明所致，急宜温之。

乌药（三钱）半夏（五钱） 淡吴萸（五钱） 川椒炭（三钱） 川朴（三钱） 干姜（三钱）荜茇（二钱） 小枳实（三钱） 青皮（二钱）

头煎二杯，二煎一杯，分三次服。