专业实践能力题库_3

[多选,案例分析题]患者男，56岁。因右足趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查：右足趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。下列说法正确的是（）。

A.此病临床常见

B.此病发病机制不清楚

C.有7%患者可发展为系统性淀粉样变

D.不会出现系统性淀粉样变

E.可能合并系统性肿瘤

F.组织病理可以明确诊断

[单选,案例分析题]患者男，56岁。因右足趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查：右足趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。此病最常发生于（）。

A.女性，皮损只单发

B.女性，皮损单发或多发

C.男性，皮损只单发

D.男性，皮损单发或多发

E.男女发病无差异，皮损单发或多发

F.儿童

[单选,案例分析题]患者男，56岁。因右足趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查：右足趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。结合病史特点该病诊断为（）。

A.胶样粟丘疹

B.皮样囊肿

C.皮肤淀粉样变

D.皮肤结核

E.痛风结节

F.皮肤钙化结节

[多选,案例分析题]患儿，5岁。四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月，且屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒，当地治疗后好转，用药不详，但反复发作。昨日突发高热，原皮损处出现豆大水疱周围红晕，部分转成脓疱，疱中央有脐凹，患儿哭吵不安，急诊求治。病程中患儿无咳嗽、腹泻，既往无药敏史。在治疗过程中你可能会选择以下哪些药物（）。

A.抗过敏药物

B.免疫抑制药物织梦模板http://demo./

C.抗病毒药物

D.外用药物

E.抗细菌药物

F.抗真菌药物

[多选,案例分析题]患儿，5岁。四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月，且屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒，当地治疗后好转，用药不详，但反复发作。昨日突发高热，原皮损处出现豆大水疱周围红晕，部分转成脓疱，疱中央有脐凹，患儿哭吵不安，急诊求治。病程中患儿无咳嗽、腹泻，既往无药敏史。如上述患儿拟收住院，需要下列哪些检查（）。

A.血常规

B.尿常规

C.肝肾功能

D.HSV-A6

E.ANA

F.真菌镜检

[多选,案例分析题]患儿，5岁。四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月，且屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒，当地治疗后好转，用药不详，但反复发作。昨日突发高热，原皮损处出现豆大水疱周围红晕，部分转成脓疱，疱中央有脐凹，患儿哭吵不安，急诊求治。病程中患儿无咳嗽、腹泻，既往无药敏史。请你根据以上资料给患儿做出初步诊断（）。

A.湿疹

B.药疹

C.水痘

D.湿疹继发感染

E.卡波西水痘样疹

F.发疹性脓疱病

[单选,案例分析题]患者，男，25岁。左足趾间瘙痒伴小丘疹、水疱2个月，未予治疗，昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。体检：T38.5℃，左足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑，轻度肿胀，紧张发亮，可见张力性小水疱，皮温高、触痛，左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC12.5×109/L，N80%。治疗该患者应首选的药物是以下哪种（）。

A.青霉素

B.伊曲康唑

C.西替利嗪

D.头孢曲松

E.炉甘石洗剂

F.阿昔洛韦

[多选,案例分析题]患者，男，25岁。左足趾间瘙痒伴小丘疹、水疱2个月，未予治疗，昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。体检：T38.5℃，左足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑，轻度肿胀，紧张发亮，可见张力性小水疱，皮温高、触痛，左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC12.5×109/L，N80%。请你根据上述病例资料做出可能的诊断（）。

A.湿疹

B.足癣

C.丹毒

D.接触性皮炎

E.蜂窝织炎

F.单纯疱疹

[多选,案例分析题]患者，男，25岁。左足趾间瘙痒伴小丘疹、水疱2个月，未予治疗，昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。体检：T38.5℃，左足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑，轻度肿胀，紧张发亮，可见张力性小水疱，皮温高、触痛，左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC12.5×109/L，N80%。通过下列哪些检查可以确定你的诊断（）。

A.血常规

B.尿常规

C.血培养

D.皮损真菌学直检

E.下肢血管造影

F.ASO抗体