严重烧伤常见并发症题库

[单选,A2型题,A1/A2型题]烧伤后急性肾功能不全的病理改变，正确的是（）

A.病变主要发生在基底膜

B.病变仅发生在肾小管

C.病变主要发生在肾小管，肾小球次之

D.病变主要发生在肾小球，肾小管次之

E.病变主要发生在肾小球旁器

[单选,A2型题,A1/A2型题]男性，40岁。烧伤面积50%，Ⅲ度。经抗休克、抗感染等治疗后，一般情况尚可。伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便，量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是（）

A.胃溃疡

B.急性出血性胃炎

C.脓毒症

D.十二指肠球部溃疡

E urling溃疡

[单选,A4型题,A3/A4型题]男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO-3］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。患者出现精神症状最可能的原因是（）

A.脓毒血症

B.低渗性脑水肿

C.创伤性精神病

D O中毒

E.缺氧

[单选,A4型题,A3/A4型题]男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO-3］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是（）

A.持续低流量吸氧

B.面罩吸氧

C.气管插管+呼吸机

D.气管切开+呼吸机+PEEP

E.气管切开+呼吸机+SIMV模板建站http://demo./

[单选,A4型题,A3/A4型题]男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO-3］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。患者呼吸功能不全的最可能原因是（）

A.ARDS

B.头面颈部烧伤导致气道梗阻

C.肺部感染

D.肺水肿

E.胸部焦痂限制呼吸运动

[单选,A4型题,A3/A4型题]男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO-3］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。患者的水电解质代谢失调是（）

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.高钙血症

[单选,A4型题,A3/A4型题]男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO-3］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。患者目前的酸碱代谢失调是（）

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

[多选,案例分析题]男性，31岁，体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。尿量15ml/h。严重大面积烧伤预防感染的原则是（）

A.及时纠正休克

B.尽快封闭创面

C.合理应用抗生素

D.营养支持

E.纠正水电解质紊乱

F.维护脏器功能

[多选,案例分析题]男性，31岁，体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。尿量15ml/h。患者的创面为深度烧伤创面，处理原则是（）

A.尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面

B.四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖

C.手背削痂后用大张自体皮覆盖

D.早期未行手术的创面使用碘伏

E.四肢削痂后用大张自体皮覆盖

F.早期不手术，采取保痂治疗