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口干口苦，是一种症状。现在很多人都有这个症状。甚至，有的人是长期为此困扰，很是烦恼。 通常人们认为，口干口苦，是阴虚有热有火的表现。见此症状，很多人就会买一些清热泻火的中药或中成药服用。有的或可取效一时，有的却寸效皆无，反生它症。 曾经看到一个老中医为一壮年男子治疗口干口苦，以龙胆泻肝汤加羌活，服药六剂，除了干苦依旧，竟然拉起肚子来了。 我刚开始行医，遇到口干口苦，也以为是热是火是阴虚阳亢，往往大量使用滋阴清热泻火一类的药。有效有不效。遇到没有效果的，不免纳闷，老师是这样讲的，教科书上也是这样写的。但是，怎么就不灵验呢？ 后来在镇上书店买到几本陈修园的医书，其中一本书中，有一个说法。原文我记不得了，大概意思是，某种口干口苦，不是热不是火更不是阴虚。而是肾阳不足，肾阳不足则无力蒸腾水津，无法使津液上润于口舌，好比灶堂无火，锅中水冷，不能上腾锅盖，故锅盖无汽汗水一样，是故口干口苦也。这个说法比较通俗。很好理解。后来我在临床当中，试着使用，对一些顽固性的口干口苦，真的还有效。 但是，怎么来判断口干口苦是肾阳不足引起的呢？一看舌象，舌淡或黯、苔白或滑。二是看脉相，迟、紧、弦、沉弱。当然，有的人兼有其他症状，比如腰膝酸软、尿多便溏、怕冷易病等等。 现在这里举几例最近遇到的口干口苦病例。 李某，女，26岁，慢性过敏性鼻炎，天气稍有变化则鼻痒鼻塞，长期夜间口干。舌淡苔薄白，脉紧。予五积散加白术、制附片、蜂房煎服。四剂。鼻痒鼻塞减轻，夜间已不口干。 五积散由白芷、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴、甘草、茯苓、当归、肉桂、川芎、芍药、半夏、陈皮等药组成，其作用是散寒祛湿，理气活血，化痰消积。白术有燥湿建中，蜂房善祛风，关键是制附片补火助阳散寒。肾阳得助，使水津上行。 尹某，女，60岁，有糖尿病史。常年晨起口干口苦，睡眠不好。舌淡苔白，脉弦。石菖蒲、远志、桂枝、法半夏、陈皮、茯苓、白术、制附片。煎服。用药六剂，口干口苦、睡眠不好均消除。 廖某，男，78岁。长期头昏，血压90|60mmhg，胃不适，便溏，腰膝酸软，睡眠不好，口干口苦，舌黯苔白。予以温阳，白术、良姜、丁香、巴戟、仙茅、淫羊藿、桂枝、制附片。服药六剂诸症减轻。 李某，男，29岁，房产中介，口干口苦半年，无其他症状。曾在他处治疗无效。其人体胖面白，舌胖苔白厚。脉滑但不快。予以温阳化湿祛痰，白术、草豆蔻、丁香、茯苓、砂仁、木香、制天南星、制附片。四剂。口干口苦得以解除。 你的口干口苦，如果服用清热滋阴泻火的药效果不好、无效，可能就不是热不是火不是阴虚了，找个靠谱的中医好好诊断一下，没准就是阳虚火衰了。这样的话，就要温阳祛寒了。 |
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