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前两天看了一篇“科普”文章，这篇文章有个十分吸引人的标题——“肝病变之前，身体会发出3个暗号”。 这三个暗号分别是：黄疸、肚子胀放屁和肝区疼痛。 Emmmmm…… 通过这三个症状，真能提前看出来肝有没有病变吗？ 我咋觉得有点不靠谱呢？  说到黄疸这个特征，大家可能都不陌生。 不就是变身“小黄人”嘛——皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，就可以说是出现黄疸了。  黄疸的确是肝病最常见的症状之一，但也不能说看见皮肤变黄，就觉得是肝脏出了问题。 因为除了肝病之外，某些胆囊胰腺疾病，如胆囊炎、胆结石、胆管堵塞等，都可能会让血清中胆红素升高并且沉积在组织中，让皮肤、黏膜、巩膜变黄，出现黄疸。  而且，吃了含有大量胡萝卜、橘子、橙子等含有胡萝卜素的蔬菜水果，也可能会导致皮肤被染色变黄，出现“假性黄疸”。 把黄疸作为肝脏病变的“暗号”，实在是有点草木皆兵了。  肠胃的气体一般有两个来源： 吞下肚的气体 在咀嚼、说话的时候，我们会不自觉地吞咽部分气体，让气体进入食管。 肠胃产生的气体 食物在小肠内不容易被消化，进入结肠后，其中的糖类、蛋白质会被菌群发酵，产生大量气体，导致胀气。  除此之外，肠梗阻也可能会造成胀气，出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等症状。  胆囊炎、胆结石、胰腺炎、十二指肠溃疡等疾病，都会导致肝区疼痛，一旦出现肝区疼痛，最好尽快去医院就医，在医生的指导下排查这些疾病。 说几个和肝脏有关的肝区疼痛吧： 1⃣️肝区持续疼痛 比较严重的肝癌、肝脓肿可能会引起中等程度以上的肝区持续疼痛； 2⃣️肝区突发剧烈疼痛 一旦出现肝癌结节破裂，就可能引发剧烈的肝区疼痛。 肝脏的疼痛，往往和肝肿大相关，因为在肝脏的被膜内分布着较多的痛觉神经。  可肝实质没有痛觉神经存在，也就是说，不管是肝炎、脂肪肝还是肝癌，只要没有触及肝脏的被膜，我们就很可能感受不到任何“肝区疼痛”。 从肝区疼痛发现“肝病变”，一点也不靠谱。  最常见的肝脏病变如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等，基本上都没有什么特殊的症状。  即使出现早期肝硬化，患者也只会出现食欲减退、乏力、消化不良、腹泻等症状，但这些症状十分常见，我们很难通过这几种“暗号”发现肝脏的病变。 更何况，10％～20％的肝硬化患者，甚至连这些症状都不会出现。 等到了肝硬化的中晚期，肝病患者才会逐渐开始出现腹水、面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌、胸、腹壁皮下静脉可显露或曲张、黄疸等比较明显的肝病症状。  除了症状之外，还有没有别的靠谱方法，让我们了解一下肝脏的状况？ 当然有。 每年体检的时候，选择一些和肝功能相关的检测，如：ALT、肝炎病毒标志物、肿瘤标志物、血清蛋白及A/G比值测定等项目，有助于发现肝癌、病毒性肝炎及其他原因引起的肝脏损害。 肝炎： ALT、胆汁酸、肝炎病毒标志物、尿胆原和血及尿胆红素等； 慢性肝炎和肝硬化： 除了基本肝功能测定，还应增加AST、ALP、GGT、血清蛋白、血清蛋白电泳及A/G比值的测定。 原发性肝癌： 除检査一般的肝功能外，还应检查AFP、GGT、ALP等。 每年进行一次体检，对于了解自身的肝脏健康状况很有帮助，如果体检出肝功能项目异常，也应该及时去医院进行复查，并且在医生的指导下进行治疗和生活方式的调整。 这可比看“暗号”了解肝脏病变与否靠谱得多了。 （本文经过百科名医医学团队及专家审核）
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