医学影像 yxyx-app 医学影像APP,打造伴随医生快速成长的影像学习社区。与影像园(Xctmr.com)一起提供最全面的影像案例库、基础(解剖、病理、影像诊断)知识、影像技术及考题等,为医生提供最佳的医学影像参考。 【所属科室】肿瘤科 【基本资料】患者,男,62岁 【主诉】食管癌术后11个月,头痛1月 【现病史】患者于11个月前在外院行食管癌手术,近1一个月出现头痛症状,并呕吐清水样物质,呕吐前有恶心。 【影像图片】 【讨论问题】诊断?鉴别诊断? 【医学影像APP用户讨论】 评论:左侧小脑半球囊性占位,周围未见水肿,呈长T1W1,长T2W1信号,DWI呈低信号。增强扫描囊壁轻度强化。考虑囊性转移瘤可能性大。 【结果】 病理诊断:转移瘤 【病例小结】 小脑转移瘤多为单发病灶,影像学表现多样,单发转移瘤通常较大,其内通常有多发不规则坏死。 肿块无坏死时,表现为实性肿块,CT呈等、稍低或稍高密度,MRI呈T1WI等或稍低信号,T2WI呈高信号,增强后强化显著,肿瘤无钙化。肿块内部分区域坏死时,表现为CT呈等低混杂密度影,等密度区为转移瘤实质部分,低密度区为坏死,周围水肿呈低密度,MRI呈T1WI等低混杂信号,T2WI呈不均质高信号,增强后肿瘤实性部分强化显著,不规则环状或斑片状。肿块坏死严重时,呈囊性表现,表现为CT脑脊液密度,MRI各序列接近脑脊液信号,病灶周围有不同程度水肿存在,增强扫描呈环形强化,轻度或显著,部分壁厚、不规则。 |
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