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医用大麻会比传统治疗方式更有效吗?

 麻博士主编May 2020-09-17

任何事物都无法替代我们的健康,如果可以选择,我们不会选择使用任何药物……



今日主题



大麻可以替代传统治疗方式吗?


/PART1/

大麻化合物比阿片类药物更能缓解疼痛?




面对慢性疼痛类疾病,传统治疗方法多数采用阿片类药物进行治疗。阿片类药物药理作用是通过于神经系统中特定分子受体“阿片受体”结合来产生类吗啡的精神作用,包括镇痛、镇静等。镇痛作用产生快,效力强,医学实践上以芬太尼为代表的阿片类药物,自被发现以来都是麻醉和疼痛治疗中的首选。

不幸的是,阿片类药物诱发上瘾性,毒副作用强,滥用阿片类药物成为了难以规避的社会问题。美国卫生与公共服务部指出,美国正处于一个前所未有的阿片类药物滥用的风潮中。1999年至2014年间,因滥用阿片类处方药致死人数高达16.5万人,每年造成经济损失约为550亿美元。

为解决这一问题,研究人员开始寻找更为安全有效的止痛方法。加拿大圭尔夫大学研究表明,在大麻中的有效成分THC和CBD并不时唯一具有抗炎、止痛特性的化合物,发挥最大止痛功效的大麻素可能是类黄酮。


研究人员发现来自大麻的两种特定类黄酮cannflavin A和cannflavin B(以下简称类黄酮A和B)其抗炎镇痛作用比阿司匹林(最常见的非处方阿片类止痛药)药效高达30倍。

圭尔夫大学分子和细胞生物学教授研究确定了类黄酮A和B的生物合成途径,该成分能够在炎症始发处进行有效针对性追击,刺激细胞对抗炎性,减少细胞因炎性刺激的破损和死亡变质,在源头阻止炎症,减少患者疼痛感,并且对神经细胞具有保护机制,不会造成二次伤害,没有毒副作用。

类黄酮A和B能够在止痛药物类成分中缓解对患者肾脏、胃部和肝脏的不良刺激,更安全,更有效。目前,医用大麻公司Anahit International获得了该专利的许可,开始探索进行商业化止痛产品的生产。



/PART2 /

大麻素可替代抗生素,效果更好?





在我国,患者抗生素使用率高达70%,是欧美国家的2倍,但真正需要抗生素的患者仅占20%,过度使用抗生素成为我国疾病治疗过程中普遍存在的现象。

抗生素产生杀菌作用主要有四种机制,即:抑制细菌细胞壁的合成、与细胞膜相互作用、干扰蛋白质的合成以及抑制核酸的复制和转录。对患者而言,极易造成过敏反应,毒性反应,特异质反应,二重感染等。


近日,《美国化学学会传染病》杂志刊登最新研究表明,大麻素CBG能够击败MRSA(一种传统抗生素对抗无效的感染疾病)。

加拿大麦克马斯特大学研究人员表示,大麻中的大麻素CBG具有明显的抗菌特性,并已显示出可以击败耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌MRSA的细菌家族。

麦克马斯特McMaster首席研究作者兼生物化学和生物医学科学教授埃里克·布朗Eric Brown还表示:“在这项研究中,我们调查了18种可商购的大麻素,它们均显示出抗生素活性,其中,我们关注的最多的是一种非精神活性大麻素CBG。在这项研究中,研究人员设法使用CBG治愈了MRSA感染的小鼠,同时,CBG也被证明对解决病原细菌非常有效,这项研究结果也表明了大麻素作为抗生素具有真正的治疗潜力。”



/PART3 /

大麻比安眠药更能让你安稳入睡?

很多人都会有失眠困扰,目前常用治疗失眠的药物有镇静催眠药(包括巴比妥类、苯二氮卓类、非典型苯二氮卓类)、抗抑郁药、抗组胺药(目前极少用于催眠)和中药。但很多失眠人群都非常清楚,长期使用安眠药物会造成停药易反弹,停药困难,失智风险增高,诱发心脏类疾病等副作用。

Step Hill Labs研究表示,老化的大麻植株具有治疗失眠的功效,因为含有高含量的大麻素CBN,2.5-5mg的CBN与5-10mg的安定药物(安眠药)效果相当,可以替代安定药物治疗失眠等。

医用大麻公司Zelira Therapeutics针对失眠患者进行了ZLT-101(大麻素药品)随机、双盲、交叉设计实验,共入组24例慢性失眠症患者,患者年龄在25-70岁,该实验需要患者分别服用2周ZTL-101和安慰剂,开始给药时,每位患者可根据其症状进行单倍剂量(0.5ml/总大麻素11.5mg)或双倍剂量(1ml/总大麻素23mg)舌下给药。


该研究的首席研究员、西澳大利亚大学睡眠科学中心主任Peter Eastwood教授评论称:“ 这项研究代表了评估药用大麻治疗慢性失眠治疗潜力,是有史以来最严格的临床试验,同时也是首个使用失眠严重程度指数来衡量药用大麻治疗失眠症状疗效的临床试验。ZLT-101治疗在ISI评分方面取得了显著改善,无不良反应,是安全可靠的。这些结果表明大麻食有潜力成为治疗失眠症的新方法的。”

/PART4 /

大麻可以替代常规抗抑郁药物?

在治疗精神疾病抑郁和焦虑方面,抗抑郁药的发展十分迅速,品种也日益增多,按化学结构可分为三环类和四环类两种杂环类抗抑郁药。但经典的抗抑郁药物,其起效延迟(数周),只对部分患者有效。

近年发现,低剂量氯胺酮可快速持久抗抑郁,但仍对1/3以上患者无效。当今一线抗焦虑药也是起效延迟(几周),抗焦虑药效相对较弱,有显著的不良反应。同时,可快速起效的苯戌氮类抗焦虑药的长期使用也会给患者带来严重的不良作用。

而大麻在抗抑郁方面的研究相信早有耳闻,据布法罗大学的研究人员表示,大麻中的大麻素很可能成为一种新型的抑郁症治疗方法,这种方法的副作用和相互作用都比目前的医学标准要少。

实验通过使用大麻的大鼠模型上对脑细胞产生的eCB调控抑郁和焦虑的疗效和机制进行的系统研究发现:

(1)2-AG水解酶抑制剂(增高脑 2-AG水平)可达到快速、持久抗抑郁效果,其疗效优于氯胺酮,其主要是通过对脑内抑制性γ-氨基丁酸能突触起解抑制剂的作用;

(2)AEA水解酶抑制剂可达到快速、持久抗焦虑效果,且其不良反应程度低,主要是通过作用于星形胶质细胞上的CB1受体起作用。

布法罗大学成瘾研究所的高级研究科学家Samir Haj-Dahmane博士说:“使用大麻衍生的化合物可恢复正常的内源性大麻素功能并将有助于稳定情绪并减轻抑郁症,以上这些临床前期的研究,将为发展新型抗抑郁焦虑药物奠定坚实的基础。”

任何药物都换不回我们的健康,如果可以,博士希望所有的麻瓜,这辈子都不需要纠结,哪个药更好用……

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