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这是汉麻博士的第1578篇原创文章   唐纳德·艾布拉姆斯博士 个人简介 美国旧金山总医院肿瘤专家、加利福尼亚大学旧金山奥舍综合医学中心综合肿瘤专家，加州大学旧金山分校临床医学教授。专业多样性委员会成员，参与编制了486页《大麻和大麻素的健康影响：目前的证据状况》，并于2017年美国国家科学院，工程学与医学研究院对该主题进行了公开报告。 “ 医用大麻是一种不需要“说明书”的药物，只需要“低起点，慢节奏”的使用它，就会收获很好地治疗效果。——唐纳德·艾布拉姆斯 医用大麻研究 2019年5月3日，艾布拉姆斯博士在一次采访中公开表示：“在我从业36年的肿瘤治疗中，大多数患者都会食欲不振、恶心、呕吐、失眠、疼痛、抑郁或者焦虑，那些五颜六色，可怕的处方化疗药物对他们的身体伤害很大。如果有一种非常安全的植物用药，能够减少恶心和呕吐，提高患者的食欲，改善他们的情绪和睡眠，我认为那将是一种非常有价值的干预措施！” 1970年，艾布拉姆斯博士还是一名医学实习生，发现很多人在生活中使用大麻，包括一些年轻的癌症患者。1980年，他在加州大学旧金山分校进行肿瘤研究，并逐步介入大麻针对癌症的临床治疗。1985年，屈大麻酚（胶囊合成THC）和萘比隆（口服THC类似物）被批准用于治疗化疗引起的恶心和呕吐。艾布拉姆斯说：“在这期间，我们服用过氯吡嗪、康普嗪和替甘（盐酸甲氧苄胺）等很多处方药物，但效果都不是很好，癌症患者的恶心呕吐现象依然存在，后来，一位患者告诉我，大麻能够有效对抗恶心的情况，这让我感到十分惊喜！”而后，美国国立卫生研究院国家癌症研究所和几家制药公司研究合成屈大麻酚作为潜在抗恶心药物。 1990年，艾布拉姆斯博士在获得国家药物滥用研究所支持情况下，开始向癌症患者进行医用大麻临床试验，在治疗患者中1/3使用了大麻，每日3次，每次2.5毫克。艾布拉姆斯博士说：“这些患者看上去十分渴望活着，他们在综合临床研究中心的25天中，一直都在使用医用大麻。随着时间的拉长，我们能很明显的感受到，他们从一开始的整天都呆在床上，精疲力竭，到后面开始站立，打扫房间，性格也变得活跃许多。我认为这是医用大麻起了作用！” 让生命延续…… CANNABIS 在试验过程中，一些患者曾被建议使用阿片类药物来减轻身体和情感上的痛苦，但由于医用大麻的介入，他们戒掉了阿片类药物的长期依赖。一位癌症患者说：“因为疾病，我无法正常与我的家人交流，开始酗酒和使用药物，但我更喜欢现在的自己，大麻让我充满了信心。” 艾布拉姆斯博士认为医用大麻是一种不需要“说明书”的药物，只需要“低起点，慢节奏”的使用它，就会收获很好地治疗效果。“大麻存在已经有上千年的历史，是如此有益处的天然植物，我认为我们应该像对待锯棕榈和紫锥菊一样，在加以管制的情况下，让更多需要它的病人使用。” 艾布拉姆斯博士说。 达斯汀·苏拉克博士 个人简介 综合性骨科医生和医用大麻专家，自2009年以来，苏拉克博士临床实践一直专注于治疗成人和儿童的难治性疾病。Integr8 Health创始人，在缅因州设有办事处，跟踪超过8000名患者使用医用大麻和其他综合治疗方式。在同行评议文献中发表关于大麻临床应用演讲，并向国际卫生保健工作者进行讲座。 “ 如果使用得当，医用大麻对患有慢性疼痛、失眠和化疗引起的恶心呕吐的癌症患者来说是一种安全、有效的治疗手段。患者通常可以在副作用最小的情况下显著改善生活质量。——达斯汀·苏拉克
当参与癌症患者治疗时，医用大麻通常有两条截然不同的路径，一是使用大麻减轻症状和提高治疗耐受性，或使用大麻（通常是高剂量）来帮助杀死癌症。苏拉克博士认为，这些目标并不是相互排斥的，但每一个目标都需要不同的给药方法。 如果使用得当，大麻可以是一种安全、有效的治疗癌症患者的慢性疼痛、失眠和化疗引起的恶心呕吐。研究表明，大麻素可以防止神经性疼痛，这是一种常见的化疗副作用，即使在癌症得到缓解后，这种疼痛可能是永久性的。 苏拉克博士在他的课程材料中写道：“医用大麻可以帮助患者耐受化疗和放疗等传统的癌症治疗方法，并且可以与这些疗法一起使用。医用大麻患者可以每日使用10毫克至60毫克的低剂量大麻油，并通过使用THC和CBD和其他不用比例的大麻素组合来微调益处，并将副作用降至最低。在通常情况下，患者会有显著改善。”对于癌症晚期患者，在临终关怀方面，医用大麻在姑息治疗上也是一个非常有效的补充。
为达到更强大的抗癌效果，苏拉克博士采用了更高剂量的医用大麻治疗方案。癌症患者每日需要服用200毫克至2000毫克的大麻油，观察到患者病理报告中肿瘤生长减慢或停止，侵袭性癌症完全缓解。“为了防止传统治疗和副作用的相互作用，在医用大麻的使用过程中，我们十分小心，令人惊讶的是患者并无不良反应，并且这样的剂量范围可以很好地耐受。” 苏拉克博士说。 另外，苏拉克博士发现大部分使用高剂量医用大麻的癌症患者报告显示病情总体改善程度大，生活质量提高明显，缓解疼痛、焦虑和睡眠障碍，但仍存在一些患者表示会有一定的不适情况，比如头晕。 癌症非常复杂，即使是两个不同个体的同一类型的癌症，对标准或替代疗法的反应也会非常不同，大麻素通过不同的作用机制对抗癌症，包括触发细胞死亡、阻止细胞生长和分裂、阻止供给肿瘤的血管生长、防止癌细胞迁移到身体其他部位。与传统化疗不同的是，医用大麻能够保护正常细胞的生存状态，不会对患者造成副作用。
最后，套用一句很经典的鸡汤文以示鼓励。 “我们要做倔强的向日葵，即使风吹雨打也要迎着太阳微笑着，朝开暮落，悲欢离合……” 希望癌症患者可以早日恢复健康，希望我们每一个人都能够健康快乐！ 最后祝大家七夕节日快乐！  温馨提示
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◆编辑：麻子 ◆插画：Hank ◆责编：Lee ◆主编：May
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