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一吃饭就大汗淋漓?教你巧用“牡蛎散”,治疗多汗症

2020-09-17  xwl340xwl

给西医大夫讲课:中医是怎么辨证论治的?

前两周受邀去给一家中西医结合的三甲医院的西医大夫讲课,讲什么呢?讲中医治病的思路和方法。因为,这些年随着国家和国民对中医的重视,西医大夫也慢慢开始接受学习优秀的中医治疗方式。其实中医也是要学习西医的医学理论和实际操作的,否则怎么看懂检查报告?怎么具体分析病情?怎么能对症用药?所有,中西贯通,互学互用,才能更好的提高治愈率。

一吃饭就大汗淋漓?教你巧用“牡蛎散”,治疗多汗症

张雪亮

大家都知道中医学辨证论治是它的最大的特点之一,也是它的长处,当然也是不好规范化、客观化的一个地方。但是,中医同时是有辨病的,《五十二病方》是目前发现的最古老的方书,是辨病的,什么病用什么方,不用辨证。我今天给各位讨论的这13张方子都是比较简明扼要的辨病方,当然了,我们在临床看病的高手,他不会只辨病不辨证。

辨病的方子有很多,今天我是给大家总结归纳了这些,在临床我认为也是比较过硬的一些方子,咱们一起来学习。

第一个方,我们先讲《牡蛎散》治疗多汗症

面部出汗严重

临床有一类病,中医叫杂病,说有的大夫擅长治疗内科杂症,什么叫杂症?就有些病,你很难说归到哪一个系统、哪一个科去看的病,但是在临床又很多见,中医就给它起名叫杂病、杂症。

比如说有的人怕冷,怕的邪乎,咱们大家都是临床第一线的专家,大家肯定经常见这样的人,一点风都不能见,一点凉都不能受,你说这叫什么病?又没有甲减,其他的检查都正常,就是恶寒怕冷。

怕冷

还有的人是出汗,出汗出的邪乎,中医叫汗症。汗症有很多,比如“偏汗”,身体的正中线,右边出汗、左边不出,左边出汗、右边不出,上半身出汗、下半身不出,这叫偏汗。还有的特殊部位的出汗,比如“手汗”,我曾经见过一个小姑娘,两个手往下一放,就像水龙头没关严一样,汗往下滴答。还有的是“头汗”,《伤寒论》有句话叫“但头汗出,齐颈而还”,“但”就是只是、仅仅,仅仅是头汗出,从脖子以下没有汗,这就是特殊部位出汗。有的人是胸出汗,有的人是背出汗。

手心出汗严重

牡蛎散是四味药在一起,它的主要作用是敛阴止汗,益气固表。因为里头有黄芪,所以这个方子还是偏于虚证的出汗,《黄帝内经》有句话叫“阳加于阴谓之汗”,这个汗从身体怎么出来的,是“阳加于阴”,阳在后边儿推着,阴在前面跑,阳把阴给推出来,这就叫汗。所以说阳虚可以出汗,阳旺也可以出汗。

黄芪

还有虚实夹杂的也能出汗,一会儿我们会讲到中医治疗汗症的一个名方叫当归六黄汤,当归加六个黄治疗汗症。清火的黄芩、黄连、黄柏,火旺就出汗,但同时还阴虚,所以还用了生地黄、熟地黄,还有黄芪,气阴两虚,这个人身体虚还有火,当归六黄汤治疗这样的汗症。

我们这儿说的牡蛎散适用于以气虚为主的自汗,但是各位在临床用的时候可以灵活,气虚不明显,把黄芪去掉,照样可以用牡蛎散,或者把黄芪的量减小一点。气虚明显的,把黄芪的量加大。我在临床治疗汗症,我是经常用牡蛎散的,这个病人一见了效,他立马就回头来找你了,吃完你的药,好长时间没效,他还找你吗?他找别人看去了。有效了,还会一传十,十传百,病人他都来找你。

这个辨病方不能小视,你光辨证了一个气虚,光用黄芪、党参,补中益气汤,气阴两虚用生脉饮,但是你不加牡蛎,不加麻黄根,不加浮小麦,你止汗的效果能好吗?起码不会那么快,对不对?

一吃饭就大汗淋漓?教你巧用“牡蛎散”,治疗多汗症

牡蛎散

牡蛎散在临床我认为自汗、盗汗都可以用,可用于“诸虚不足及新病暴虚,津液不固,体常自汗,夜卧即盛,久而不止,羸瘠枯瘦,心忪惊惕,短气烦倦”

牡蛎散现代运用,我们可以治疗疾病以后,产后、术后、肺结核以及自主神经功能失调的自汗、盗汗,其实不管什么原因,汗症都可以用。

产后多汗

方解我想不用给大家讲太多,简单说两句就行了。说到“阳加于阴谓之汗”,这个阴和阳的关系,在《素问·阴阳应象大论篇》是这么说的,“阴在内阳之守也,阳在外阴之使也”,这个阳在外是指的卫气,保卫的卫。卫气不固,气虚以后表虚了,阴液就容易外泄,这就是出汗了,这是一种常见的出汗的原因,就是因为气虚,叫表卫不固。时间长了,出汗多了还可以伤到阴,气阴都会虚,所以要敛阴止汗,益气固表。

你看煅牡蛎“咸涩,微寒,敛阴潜阳,固涩止汗”,中医讲君臣佐使,既然叫牡蛎散,它是以牡蛎为主药的。我们背方歌,方名里头的药一定不要忘了,我记得有些学生,请写出银翘散的组成,有人把双花、连翘给忘了,“银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,辛凉平剂用时多”,有人把后边儿全写出来了,就是唯独方名里头的双花、连翘没写。黄芪“味甘,微温,益气实卫,固表止汗”,是臣药。

好,这个牡蛎散是个好方子,大家要记,要知道。浮小麦多好啊,它是食品,所以说没有什么副作用,大胆的用就是了。#女性疾病的真相##血液病的真相#

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