|
小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之（138） 黄连一两 半夏半升洗 栝蒌实大者一枚 小结胸的症状没有大结胸症状那么明显，症状范围也没有那么大，症状是正在心下，也就是我们所说的剑突位置，临床上很多人说胃部舒服，按一下剑突部位就说痛的，这就是正在心下，疼痛的范围小，而大陷胸汤疼痛的范围大，是硬满而痛，不可近者，一触摸就痛，而且整个腹部都痛，这里是按去就痛，不按不怎么痛，脉浮滑者，浮是代表有热，滑代表有痰，所以这里是痰热互结，这里的浮并不是代表的表症，是代表的的部位和疼痛程度比较浅。而大陷胸汤是水热互结，所以大陷胸汤是脉沉而紧，两者脉都不一样。小陷胸汤是痰热互结，所以用黄连来清热，半夏化痰饮，全瓜蒌是化热结的，还有解凝的作用，你看瓜蒌中间的瓤，有点像粘稠的痰结在一起的，所以化痰结效果非常好，和大陷胸汤比起来，黄连清热的作用没有大黄力量大，而且大黄有泄下的作用，黄连没有泄下作用，半夏化痰的力量也没有甘遂力量大，瓜蒌化痰结的力量也没有芒硝软坚散结力量大，所以相比较起来就叫小陷胸汤。临床上小陷胸汤不光治疗心下痛，还有呼吸系统的一些咳嗽，胃炎，胃溃疡，心绞痛等一些疾病，去年临床运用小陷胸汤治疗哮喘效果就比较好，此人也是护士，哮喘好长时间，胸闷，舌尖红，并伴有黄腻的症状，用的就是小陷胸汤加减治疗的。瓜蒌这个药不光可以化痰结，还有活血化瘀的一些作用，比如说瓜蒌枳实薤白汤，瓜蒌薤白半夏汤，瓜蒌薤白白酒他那个治疗胸部的很多毛病疗效都非常不错，并且还有活血化瘀的作用，还有止咳平喘的作用，很多时候咳嗽都可以用到全瓜蒌。甚至有些咳嗽就用一味全瓜蒌就可以好。同时这里的瓜蒌一枚用量也比较大，一般情况下大的全瓜蒌一枚有一百来克。半夏半升也有六十来克，所以临床遇到比较严重的一些疾病可用量用大一点，不严重的疾病可用用到30到60克左右。 |
|
|
