图说 全舌黄苔,中心黑滑或通尖。 舌鉴 舌黄而有黑滑心者,阳明里热甚也。虽不干燥,亦当下之。下后身凉脉静者生,大热不止,脉躁者死。(若黄苔中心黑腻,是胃热蒸动脾湿,蕴结中宫,以致痞闷、呕吐、便秘,用泻心汤开泄中焦。嗜酒人多此症,此亦《舌鉴》说也)。
辩证 黄滑黑滑舌,其黑滑在中者,均阳明胃里证,宜白虎汤加三黄。不次急投,至舌净而止。如大便闭,则加大黄。《舌鉴》谓下后身凉脉静者生,大热脉躁者死。若舍舌执脉,以判生死,实因阅历未深,欺己欺人耳(下同)(《正义》云:舌中心起黑苔者,此阳明病也,以大承气汤下之。津滑者生,干涩者死。未伤饮食可治,脉沉微者难治。若黑色浅淡而有表证,双解散加解毒汤。吴坤安曰:舌中心属胃,凡肠中有燥屎,舌心必有黄燥、黑燥等苔。若腹无鞋满耕痛之状,亦须养阴润燥,不可妄用承气攻之)。
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