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今天继续学习《本草衍义》里面的中药。我发现古代记录医案很有意思，在患者百药无效，医生束手无策的时候，总会有高人指点，就是我们常见到的“或有人”，这个“或有人”就是高人啊，“或有人”一出现，这个病基本就解决了。但是行文中没有说到底是谁给出的建议，不知是不是写书人惯用的手法。 吴茱萸 须深汤中浸去苦烈汁，凡六七过，始可用。今文与注及注中药法皆不言，亦漏落也。此物下气最速，肠虚人服之愈甚。 （注：吴茱萸必须在热水中浸泡去掉其苦烈的汁液，如此六七次，才可以用。现在都不在提这个事，是遗漏了。这个药下气最为迅速，肠虚的人吃这个药会变的更加严重。） 吴茱萸这个药非常难吃，看来是现在都没有按照古法炮制，别说现代了，宋朝的时候就丢掉了炮制方法，最后提示了一下，肠虚的人不宜服用。吴茱萸是个很特殊的药，《伤寒论》中治疗阳明寒呕、少阴下利、厥阴头痛都用吴茱萸汤。所以吴茱萸这个药的作用非常广泛，值得深入研究。 椿木华、椿樗 椿木华、椿樗皆臭，但一种有花结子，一种无花不实。世以无花不实、木身大、其干端直者为椿。椿用木叶。其有花而荚，木身小，干多迂矮者为樗。樗用根、叶、荚。故曰未见椿上有荚者，惟樗木上有。又有樗鸡，故知古人命名曰不言椿鸡、而言樗鸡者，以显有鸡者为樗，无鸡者为椿，其义甚明。用椿木叶，樗木根、叶、荚者，宜依此推究。 洛阳一女子，年四十六七，耽饮无度，多食鱼蟹，摄理之方蔑如也。后以饮啖过常，蓄毒在脏，日夜二三十泻，大便与脓血杂下，大肠连肛门痛不堪忍。医以止血痢药不效，又以肠风药则益甚。盖肠风则有血而无脓，凡如此已半年余，气血渐弱，食渐减，肌肉渐瘦，稍服热药，则腹愈痛，血愈下。服稍凉药，即泄注，气羸，粥愈减。服温平药，则病不知。如此将暮岁，医告术穷，垂命待尽。或有人教服人参散，病家亦不敢主当，谩与服之，才一服，知。二服，减。三服，脓血皆定。自此不十服，其疾遂愈。后问其方，云∶治大肠风虚，饮酒过度，挟热下痢脓血，疼痛，多日不瘥。樗根白皮一两，人参一两，为末，每用二钱匕，空心以温酒调服。如不饮酒，以温米饮代。忌油腻、湿面、青菜、果子、甜物、鸡、猪、鱼腥等。 （注：主要介绍了香椿和臭椿的区别，香椿树叫椿，不开花，不结果实，树干端直，用木和叶子。臭椿树叫樗，开花，有果实，树干矮小，用根、叶荚入药。还有一种动物叫樗鸡，俗称红娘子，一般都在臭椿树上，香椿树上没有，所以叫樗鸡。下面说了一个医案，洛阳有一个女子，四十六七岁，酗酒无度，多食发物，对于养生之道不屑一顾，很轻视。因为饮食不注意节制，后来患腹泻，一昼夜泻二三十次，便中带有脓血，肛门疼痛难忍。说“蓄毒在脏”，就是脏毒，脏腑蓄积热毒，比肠风要严重。医生给吃了止血痢的药没有效果，又用治疗肠风的药，反而更严重了。肠风是有便血，但没有脓。就这样折腾了半年多，气血渐弱，饮食减少，人也消瘦了，服用热药，腹痛更重，下血更厉害，服用凉药，泄泻的厉害，服用一般的温和平稳的药，一点效用也没有。这样一直到了年底了，医生说也治不了了，患者就只好等死。“或有人”出现了，患者有救了。有人建议服人参散，患者家属也没主张，就诓骗患者服了一次，服用一次就有感觉，两次病就减轻，三次脓血就没有了。一共吃了不到十次，病就好了。后来问这个方子，说这个方子是：臭椿根的皮一两，人参一两为末，每次服用二钱匕，饭前用温酒服下，不喝酒的用米汤送服。要忌口，油腻的，湿面啊、水果、甜食、肉类等等。） 这个椿根皮我自己用过，主要是清热燥湿止血的功效，效果还是不错的。对于便下脓血，痔疮出血、崩漏都有效果。 桑螵蛸 自采者真，市中所售者，恐不得尽皆桑中者。《蜀本·图经》浸泡之法，不若略蒸过为佳。邻家有一男子，小便日数十次，如稠米泔，色亦白，心神恍惚，瘦瘁，食减，以女劳得之。令服此桑螵蛸散，未终一剂而愈。安神魂，定心志，治健忘、小便数，补心气。桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲醋炙，以上各一两，为末。夜卧，人参汤调下二钱。如无桑上者，即用余者，仍须以炙桑白皮佐之，量多少可也。盖桑白皮行水，意以接螵蛸就肾经。用桑螵蛸之意如此，然治男女虚损，益精，阴痿，梦失精，遗溺，疝瘕，小便白浊，肾衰，不可阙也。 （注：自己采集的肯定是真的，外面卖的恐怕有很多假的。炮制方法浸泡不如蒸一下更好。邻居家有一个男子，小便每天数十次，色白如米泔水，心神恍惚，神疲食减，是怎么得的呢？是因女劳得之，就是房劳过度。服用桑螵蛸散，一剂都没吃完就好了。说这个药如果不是桑树上采的，可以放点桑白皮，这样也和桑树沾边，桑螵蛸还可以治疗男女虚损，遗精，小便白浊，肾衰等等疾病。） 这个药的药源不是很丰富，野生的应该没有多少，所以比较贵，不知道有没有人工饲养的，然后采集，人工饲养也比较麻烦，还得有桑树。我觉得原文中说的很对，恐怕大部分都不是在桑树上采集而得，临床用药还是得加点桑白皮，或者桑叶、桑葚之类的。在这点上桑螵蛸和桑寄生很是类似，桑寄生也得这么用。 |
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