【原】维生素E或会促进肿瘤转移，你还敢乱吃膳食补充剂？

对于膳食补充剂，您持有怎样的态度？

很多肿瘤患者家属觉得患者在抗癌过程中耗费了太多的能量，有必要吃点膳食补充剂让身体更强壮，才能更好抗癌。

强壮身体更好抗癌的想法很好，但擅自服用膳食补充剂真的合适吗？不见得，最近一项发表于国际顶级学术期刊《Cell》上的动物实验结果显示[1]：

用于膳食补充的抗氧化剂——维生素E和N-乙酰半胱氨酸（NAC），会促进KRAS驱动的肺癌转移。

了解这项实验

为了探索抗氧化剂对肺转移的作用，研究人员在Kras2 突变以及同时有Kras2和p53双突变的肺腺癌小鼠模型中进行研究。

研究人员给肺腺癌小鼠喂食了一周的抗氧化剂——维生素E（0.5 g/kg）或NAC (1 g/L) ），结果发现抗氧化剂让癌细胞变得更为可怕。

可怕点一

食用抗氧化剂的肺腺癌小鼠，其淋巴结转移的发生率是对照组小鼠的6-7倍！

图 Kras2 突变小鼠淋巴结转移发生率

可怕点二

抗氧化剂会促进肺腺癌的远处转移。

图 抗氧化剂组与对照组远处转移发生率、位置

 可怕点三

研究人员分别将抗氧化剂（NAC）组和对照组小鼠的癌细胞进行体外培养，发现抗氧化剂组小鼠的癌细胞具有更强的侵袭性和转移能力。

当把细胞静脉注射进小鼠体内后，发现了抗氧化剂组癌细胞比对照组产生了更多的远处转移，在肝、肾、心脏和肋骨形成转移性肿瘤，并进入淋巴结。

为什么抗氧化剂会促进癌细胞转移？

总结来说，抗氧化剂维生素E和N-乙酰半胱氨酸（NAC），通过降低游离血红素水平和稳定转录因子BACH1来刺激癌细胞转移。

具体来说

首先，维生素E和N-乙酰半胱氨酸（NAC）等抗氧化剂能够降低细胞内游离血红素的水平，而这会使一个叫BACH1的蛋白免受一些“威胁”，保持稳定，不断积累。

其次，BACH1蛋白能够增强糖酵解途径，而有氧糖酵解是进展和转移的标志。

BACH1蛋白在接触到抗氧化剂后，其葡萄糖摄取、糖酵解速率以及乳酸的分泌都会增加，诱导周围健康细胞的凋亡，并促进细胞外基质的降解，从而创造癌细胞转移的有利条件。

关于糖酵解如何驱动肿瘤转移？目前研究指出有多种可能，包括乙二醇的副产物，如丙酮醛等，会增强上皮-间质转化，这种转化赋予细胞转移和入侵的能力；糖酵解产生的更多的ATP会增强癌细胞的运动能力等。

虽然本研究无法区分到底是哪种可能，但研究人员确定：抗氧化剂和BACH1诱导的侵袭完全取决于糖酵解和乳酸分泌，并且与高ATP产生率相关。

写在最后

由此看来，维生素E等抗氧化剂的服用还需谨慎呀！事实上，过量或者不科学的服用膳食补充剂可能会带来更多的伤害，比如肝损伤。

关于膳食补充剂，请大家记住两句话：

1. 能通过食物补充的，尽量不通过膳食补充剂补充。

2. 如果患者确实有营养不佳等状况或者有相关疑问，请就诊专业的营养科医生，依医生建议合理服用。

参考文献

[1] Clotilde Wiel et al. BACH1 Stabilization by Antioxidants Stimulates Lung Cancer Metastasis. Cell, 2019, 178, 1–16. https:///10.1016/j.cell.2019.06.005