 导读：医学女博士美丽说原创美文第52期#女性疾病的真相#昨天去单位，本来想和琪琪聊聊课题进展的事情，工位上没有她，才想起来昨天下午就请假了，请假理由还是老一套——每个月那几天肚子太疼，不舒服。 以前见过她吃过止痛片什么的，我好心建议她可以试试中药，看她一脸不屑的样子，放弃了。 但是，今天，想通过这篇文章，和琪琪好好聊聊她的痛经的中药治疗，中药治疗的好处，以及不治疗每个月都忍着的长期以往的后果。 这就是今天医学女博士美丽说原创美文第52期文章所要分享的内容。  9成女性经期痛是原发性痛经每个月经期来临，大姨妈那几天，有肚子痛痛经的女生，90%以上都是原发性痛经。 原发性痛经，也叫功能性痛经，是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部。其他症状包括头痛乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛，是年轻女性十分常见的病症，原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病,严重的疼痛还将造成痉挛，可致人昏厥。 原发性痛经主要发生在青春期少女和未婚或未育的年轻妇女身上。 根据流行病学的研究表明，原发性痛经的发生率为38.7%～51.2% ，其中重度痛经患者约占10%～15%。 和我的同事琪琪一样，很多女生的痛经症状不易缓解，会对痛经女生的生活工作造成严重影响。 西医治疗原发性痛经并无特效的疗法，且治标不治本，并不是针对痛经产生的原因，多是对症治疗，仅是口服避孕药、非甾体抗炎药及钙离子通道阻滞药等治疗，虽然即时疗效较明显，但副作用大，停药后易复发，不能完全根治。 但中医对女子经痛的研究古已有之，中医学认为原发性痛经的发病机理主要是各种致病因素导致气血运行不畅，胞宫经血流通受阻而致“不通则痛”或胞宫失于濡养“不荣则痛”。基于对于痛经病因机制的认知，很多的中医书籍记载了中医治疗痛经的方法，中药在治疗痛经这方面有着很多的西方医疗技术治疗月经疼痛没有的方法。 中医方法，不但可以缓解经痛，而且针对发病机制，通过脏腑调理气血等方法，可以预防痛经的发生。  痛经女性必喝汤——补血行血第一方“四物汤”中医经方四物汤，历来有“妇科养血第一方” 的美脊。女性月经不调、崩中漏下、产后恶露不止、气血两亏等，此方都有很好的治疗效果。 但多数痛经女生对四物汤的使用有着错误的认知，错误的方法，今天，我就来和痛经女生好好掰扯下这个四物汤如何调理痛经。 四物汤是由白芍、川当归、熟地黄和川芎。四味汤最早见于唐代蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》中:“凡重伤肠内有瘀血者用此。白芍药、川当归、熟地黄、川芎各等分，每服三钱，水一盏半，煎至七分，空心热服。”现在都知道此方是用来补血养血的，多为女性所专用。但当时这个方子却是用来治疗跌打损伤的，因为它有活血化瘀的功能，可以使瘀血循环，从而使受伤部位得到尽快恢复。现在，中医在治疗骨折、瘀血肿痛等骨伤科病症时仍然常用此方。一般药再好， 也只能称作“良药”， 再好一点的称为“灵丹妙药”，这个“圣”字可不是那么随意能封的。为什么四物汤却有这么大的本事，在诸多方剂中独占一“圣”字呢？因为它几乎可以称为补血药的宗师，能行血又能补血。血虚的它可以补，血瘀的它能散，可谓是补血药中的“万金油”。而女性疾病又多与气血有关，后来就慢慢成为“妇科圣药”了。 这四味药经过加减，衔化出来的“子方”和“孙方”不计其数。比如著名的“八珍汤”，就是在“四物”的基础上加上“四君子”，即人参、茯茶、白术、炙甘草四味药演化而来的。在八珍汤的基础上再加上黄芪跟肉桂，就成了老百姓耳熟能详的十全大补汤了。 这么夸四物汤治疗月经痛，估计你还是不信，那我就来分享一个应用四物汤和芬必得治疗痛经的医学对抗研究。  四物汤调理痛经30名25名满意为了得到四物汤和西药芬必得治疗女性月经痛疼的效果对比，甘肃省高台县的缪建文医生做了一个这方面的研究。 缪建文医生选取了2018年6月-2019年6月收治的青春期痛经女生60 例，用电脑随机法均分2组。这60名女生年龄分布在14-26岁，平均年龄18岁，经临床检查明确诊断为青春期痛经，并同意参与研究。 治疗方法是全部治疗三个月，其中对照组30名在月经来临前三天开始服用芬必得，早晚各一次。中药组采用四物汤加减治疗，组方为：当归、白芍、熟地黄、川穹，详细组方可@北大医学博士获取。四物汤加减法为：身体气滞的患者加川楝子、香附；患者身体血淤阻塞的加益母草；身体寒凝的患者加炮姜、炙甘草。在月经来临前五天开始服用，持续到月经来临后的第二天。水煎温服，早晚一次。 疗效标准：治愈：患者的痛经症状全部消失，治疗三个月内无复发；有效：腹痛症状有好转，其他症状减轻；无效：患者的痛经无好转甚至病情恶化加重。 治疗结果：四物汤组30名，治愈25名，3名有效，无效的2名，芬必得组治愈16名，有效6名，无效8名。 医案解读：四物汤加减为什么治疗痛经效果好呢？ 中医的四物汤具有调血补经的作用，对患者的经期疼痛有着很大的缓解作用，其中当归可以活血止痛而白芍疏肝健脾，川穹可以镇定安神疏肝解郁，而熟地黄可以大大的增强患者的血液功能。 怎么样，看到这里，每个月大姨妈那几天小肚子疼的你，愿意尝试下妇科圣方——四物汤吗？ 本文参考（侵删）：2020年05期 《名医》杂志缪建文文章《青春期女子痛经应用中药治疗的效果研究》。 内容预告，明天开始将介绍现代女性妇科病经方治疗医案。 |
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