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开胃化食取莪术

2020-09-18  医国疑难...

中医书友会第1003期

每天一期,陪伴中医人成长

I导读莪术有开胃化食的功能,妇科病常用药对》里也有介绍,大家两文可以参看。(编辑/王超)

开胃化食取莪术

作者/王幸福

先转载一篇用药文章,虽说是转载,但也是我比较欣赏和也有体会的。

《刘绍勋医话—辽宁》载:“ 临证中,我常用莪术,这是有来历的。记得30多年前,我治一胃病患者未效,后被他人治愈。索视其方,才知那位同志重用了莪术,查阅前人医籍,这才恍然大悟。(临床上我也有与刘老同样的经历,致使我以后治胃病除了三仙以外必用莪术,而且疗效十分令人满意)。

《本草备要》说:“莪术辛苦气温,入肝经血分。破气中之血,化瘀通经,开胃化食,解毒止痛。治心腹诸痛……虽为泄剂,亦能益气。”其它医书论莪术,亦不外乎破气、行血、化瘀等。

有些同志似乎忌讳莪术,即便治疗积聚之病,与三棱伍用,药量亦很轻微,惟恐伤正,其实,这种顾虑是不必要的。那个胃病患者被他人治愈,对我启发很大,从此,我在临床中,格外重用莪术。

1952年我去外地学习,因不适应当地生活习惯,得了胃病,服保和丸之类中成药,未能将病根除,后来改服“烂积丸”,一举而奏效,因后方中有莪术,疗效显著可想而知。1953年有一病人胃有实滞,虽经针灸治疗,胃痛减轻,但缠绵数日未愈。我在治疗中把莪术列为君药,与消食和胃之品配伍,仅治数日而愈。

我认为,治疗肝胃之病,如果经过准确辨证,因人、因病而异,方中适量加入莪术,无论缓解症状,还是调节脏腑功能,疗效甚为可观。几十年来,我通过对数十例患者的疗效观察,深深体会到莪术的临床应用价值是不能怀疑的,也是不可忽视的。一般地说我应用莪术的基本剂量是7.5克,中等剂量是10克,有时也用到15到20克,或者剂量更大些。这要根据病情的轻重缓急和患者的体质强弱来决定,随着医学事业的发展,莪术的应用有了更为广阔的天地。

近几年来,有的地区和单位用莪术治疗癌症,取得了一定效果。我用莪术治疗肝炎、溃疡病,也用于治疗癌症。莪术的一个主要特点是通肝经聚血,解毒止痛。我通过临床实践,认为莪术对胃癌疗效较好。胃癌早期用莪术,会增进食欲,增强体质,促进病情稳定;胃癌晚期用莪术,能够明显减轻疼痛,改善肌体“中毒”症状。以上所谈,是我在临床中应用莪术的粗浅体会。

再谈一谈我自己运用莪术的经验。自从了解了莪术的这一新功效,我在治胃病时,凡是需要开胃化食,帮助消化,尤其是胃胀突出时必加莪术,这已经成了我的用药习惯。

2009年底,陕南病人,杜姓,五十多岁,经人介绍找到我,说是胃上长了个瘤子,请我给治一治。刻诊:个子不高,大约1.65米左右,面苍悴略暗,头发枯燥,舌瘦,质淡,有齿印,苔白腻,脉双关微滑带涩,寸尺不足,目前突出症状为气胀,一吃东西就胀得厉害,食不多,二便正常。拿出湖北襄樊某医院的检查报告,为近胃贲门处有一红枣般大的肿块,化验鳞状上皮增生,声言无法手术,预后不良。病人只好近千里之外赴西安找中医治疗。

结合四诊八纲,我决定采取扶正去邪法,出方:补中益气汤 消瘰丸 开胃汤 莪术、猫爪草等。30付,每月一诊,根据当时症状略为加减,基本方子不变,前后服药半年多,近日拿着原襄樊医院的检查报告来告之,肿瘤已不复存在,现在胃已不胀了,也能多吃些了。观其面色红润,头发乌黑铮亮,精神抖擞。此病例实际上兼顾了莪术的两大作用,开胃化食,消癥去癖,故而效佳。

按:此病例实际上兼顾了莪术的两大作用,即开胃化食,消癥去癖,故而效佳。我的体会,莪术临床上是一味很好的,很有效的胃药,一点也不孟浪,诸位不必开胃化食,言必称焦三仙谷麦芽一类,不妨广开药路,用一用莪术,也许能给你带来不少的惊奇。李军中医

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 莪术有它独特的作用就是破血化滞。一般胃病不外呼,气滞、食积、寒凝、湿热等症。我有小验方可供大家选择,陈皮、云苓、川芎、焦山楂,计量随证增减,集合了所有症状带来的负面。效果不错,可以借鉴。

壶翁

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 莪术一药,张锡纯最善应用,发前人所未发,变霸道为王道。此药于开胃化食,消癥散结有殊功。余遵张氏所言,常用之治食积及肿块,性平和而疗效好。

难舍

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 王幸福此文,早已拜读,对证使用,确有疗效。

李伟亮

133

 好,有收获,我不曾多用莪术,有帮助,谢了。

一粒朱丹

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 张锡纯也有言莪术业破气其实还没有香附猛烈,可以放心使用

百年济仁堂传人谭森林

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 莪术乃血中气药,破血祛瘀同时有行气导滞之奇效,应用得当妙不可言。

啊军

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 此文甚佳,余临床甚少使用莪术,今后当相机使用,希望能提高疗效,解决患者痛苦。

厚朴

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 此药我临床用过,合开胃进食汤,其效尤佳。

执梦客·鬼毉

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 广茂用治胃癌中期诸证奇效。术后不可用。

瑾瑜

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 父亲因风湿下床运动不多,导致消化不良,食欲不振,给他用了几次莪术,效果真的挺不错的,值得推崇。

杏林一奇(黟县余建社)

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 莪术好药,治胃病甚效。

🎀

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 气虚、脉短弱无力的好像不能用吧、本气不足、用了怕破气

张英才

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 我经常用于痛经,产后或流产后恶露不尽,子宫肌瘤,一般莪术三棱各二十克配黄芪三十克

夏侯君华

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 此文中病例描叙脉象:双关脉微滑带涩。我想请教各位同仁,有这种脉象吗?滑为往来流利,如珠滚动,涩为往来艰涩,如刀刮竹。这两种不同而相反的脉象可能同时存在吗?我对脉象不精,心存疑虑。

纽约阿敏

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 莪术可去腐生肌活血化瘀,确是仙药。

大医精诚

8

 杏林薪传这本书很不错,里面有一些独到的用药,同行可以拜读!

刘仲永

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 莪术,破散瘀滞而益气活血,有肿瘤积聚之疾者,但用无妨。我经常用量是15克,没有发现不良反应。

遥远的星河

1

 非常感谢老中医们给我们分享胃病的用药 

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