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请输入标题 bcdef 「时尚的一切都是为了愉悦。它很有趣；它很重要，但它不是医药」——多纳泰拉·范思哲 请输入标题 abc defg 1 审美的历史 当纵观人类时尚的历史时，我们发现，时尚的潮流应该是一个喜新厌旧的 bitch，永远在变换自己猎物的口味。以人体美学为例，在整个人类历史中，人们的审美标准一直在以螺旋线的形式周而复始地发生变化。在古典主义时期，奥林匹斯诸神思想的影响下，我们崇尚理想的、健美的人体。 掷铁饼者，公元前5世纪 而到了巴洛克时期，酒神的享乐主义逐渐占据了主要地位，人体也逐渐丰腴了起来。 美惠三女神，鲁本斯，1639 洛可可时期的法国宫廷审美，则将肉欲之美发展到了极点，每个女性都如同熟透的苹果那样精致可爱。 美惠三女神，Charles-Andre van Loo，1765 而当十九世纪中期，艺术进入浪漫主义时期时，由浪漫主义激起的热烈的情感、旺盛的表现欲，人们开始勇于尝试一些之前甚至从未想象过的异于常规的奇特风格。我们今天的主题，就是发生在这一时期。 夏洛特夫人，沃特豪斯，1888 2 维多利亚时期 维多利亚时期（1839~1901年）亦即英国维多利亚女王统治时期。此时的英国经历工业革命之后，国力达到世界的巅峰，其工业生产能力超过了世界其他所有的国家的总和，被称为“日不落帝国”。不仅经济强盛，文化世界也极度繁荣，狄更斯、萨克雷、勃朗特姐妹、哈代、萧伯纳、王尔德，一个个都是如雷贯耳的名字。在这样的社会条件下，英国的文化输出到全欧洲，也就毫不奇怪了。 穿着维多利亚风格服装的奥地利皇后伊丽莎白，小名「茜茜」，1865 我们从狄更斯、勃朗特、哈代的作品中经常能够读到关于这个时代女性衣着的细致描述；这些名著时常会拍成电影，让我们更能感性地领略到维多利亚时期的服饰特点。这个时期可以说对女性物化的审美达到了巅峰。此时女性经典形象是这样的：上身有紧身胸衣，下有加了裙撑和臀垫的长裙，通身装饰着蕾丝花边。面容苍白，娇弱无力。紧身胸衣的缝线，从腰际向胸部呈扇形展开，不但具有装饰美感，即使大幅度的动作，也不会让衣服走形。除了前部要插入鲸骨或木片、金属片定型来保证腹部平坦以外，还要把鲸须按体形曲线弯好后嵌入衣身。背后的鲸须压迫肩胛骨，使背部平坦，让胸部能更为突出。胸衣开口统一放到后部，腰围越来越小。胸衣前部下端呈尖角状，这样做不仅在视觉上产生使腰看上去更苗条的效果，还能把人们的视线引向女性的两腿之间，可以说极具性感和挑逗力，完美展现出维多利亚式的「禁欲之下的放纵」。 让我们来详细看一看其中最为罪恶的紧身胸衣（Corset）的结构： 据说紧身胸衣源于法国国王亨利二世（1547-1559 在位）喜好细腰的王后凯瑟琳·德·美第奇。但是一直到 300 年以后的维多利亚时期，紧身胸衣才因为迎合时尚而在社会上流行起来。当时的女孩子，从小就开始通过紧身胸衣来束腰（Tight-lacing），务求腰围越小越美观。前文提到的茜茜公主，被当时公认体型优美，她的腰围就只有不到 50 cm。并且她远不是腰最细的，当时一位法国歌手波莱尔，腰围只有 33-36 cm，真正达到了「腰不盈尺」的境界（也有人认为她做了肋骨切除术）。 当时的一些漫画 下面两图显示了使用紧身胸衣前后对人体解剖结构的影响。我们可以看到，整个胸廓都收缩变形，肺容积明显缩小。腹部的容积也相应减小，胃部完全被禁锢在胸衣的包裹范围之内。这样的结果，一方面，佩戴者呼吸不畅，稍有运动即「娇喘微微」，符合这个时代的审美。另一方面，进食能力也明显受限，自然造就了消瘦的体型。这样看来这种束腰的陋习比中国古代的裹足更加摧残女性。  由于紧身胸衣极大地影响了呼吸，这个时代的女性还经常容易因缺氧而晕倒。后来以至于晕倒成为一种流行的时尚，在特定时刻不晕倒都不敢称自己为淑女。当时的富裕家庭中甚至有单独的晕倒室（Fainting room），其内配备晕倒躺椅（Fainting couch）和嗅盐（Smelling salts），专为这些娇弱的女性晕倒时使用。这都是这个时代的特色。  3 结核病 结核病感染人类的历史可以追溯到史前时代。随着人类文明的进步，人口的增长，结核病的患病人数也在逐步增高，到了十九世纪，结核病在欧洲的流行达到了顶峰，被冠以「白色瘟疫」的称号。主要原因有二，一是工业革命导致前所未有的空气污染，人们的呼吸道抵抗力下降；二是城市化的进程加快。不断的有人口涌入城市，而城市的街道清洁、排水等公共卫生设施建设无法及时跟上，城市环境脏乱差的现象仍然非常普遍（虽然与两个世纪前马桶直接从窗户倒到大街上的情况比已经好多了）。 这个时候的结核还有另外一个雅号，叫作「浪漫病」（Romantic disease），皆因患肺痨者，都是体形消瘦、皮肤苍白，因为结核中毒症状而出现面色潮红（也就是这个时代文学作品中非常追捧的「玫瑰香腮（Rosy cheeks）」，并且因为疾病的折磨而自然流露出忧郁的气质——这个病简直就是天生为维多利亚时期的时尚准备的，因此结核病与流行时尚一拍即合。当时女性争相以患结核病为荣。很快她们发现，长期穿紧身胸衣的人更容易患上结核（可想而知，穿着紧身胸衣的人呼吸不充分，身体消瘦，也不可能去运动锻炼，显然是结核的高危人群），于是这又反过来促进了紧身胸衣的进一步的流行。
Marie Duplessis，当时巴黎著名的交际花，23 岁死于结核。小仲马以她为原型创作了《茶花女》。 除了上身的胸衣以外，当时下身的着装习惯也非常不利于健康。为了凸显蜂腰，当时的女性普遍穿着用鲸骨、木片或金属制成的巨大笼状裙撑（Cage crinoline），再覆以层次繁复的长裙，非常不利于空气的流通，及地的长裙也很容易卷入污垢，而厚重的裙褶更成为滋养细菌的藏污纳垢之处。
1882 年，人类文明终于迎来了划时代的发现：科赫发现了导致结核病的元凶——结核分枝杆菌。细菌理论的成熟和普及使得西方社会在十九世纪末掀起了公共卫生改革运动。医生和社会学者不断呼吁人们养成健康的生活习惯。进入二十世纪后，紧身胸衣和裙撑长裙逐渐退出了日常生活的视野。女性的日常穿着被以往只在郊游时穿的轻装——连衣裙代替。
撑阳伞的女人，莫奈，1886  我们在本文中介绍了结核病与紧身胸衣的危害。但实际上，在维多利亚时期的时尚习惯中，能够危害健康的远远不止这些。比如这个时期工业革命开发出丰富的化学染料供的服饰染色使用。当时有一种鲜亮的翡翠色染料叫做「巴黎绿」极受欢迎。这种染料的化学名是醋酸亚砷酸铜，导致当时慢性砷中毒者不知凡几。然而，由于砷盐破坏皮肤血管，很多砷中毒者面部血管破坏后出现上文提到过的「Rosy cheeks」的效果，于是一种叫做「富勒溶液」的「滋补药品」在当时也颇为流行，因为这种富勒溶液实际上是 1% 的亚砷酸钾。所以大家明白了吧，维多利亚时期的女性，真的是用生命在追逐时尚啊。
精选每日一题 更多精选题可回顾历史推送文末 题目来源：临床执业医师资格考试往届真题 本期主播：白肉血肠 *文中图片均来自作者 作者：北京协和医院内科 邵池医师 编辑：紫花地丁
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