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动手动脑学外科:外科新书推荐!| 协和八

 协和八 2020-09-18
小编按:本期新书推荐栏目为大家准备了一个外科套餐,关于当前外科主流方向--微创技能的训练和基本功手术缝合技术,适宜各年资大夫阅读。欢迎点击「小八书房」-「精彩回顾」-「专栏·追梦的人」-「读·新书」对往期内容进行查阅。

Training in minimal access surgery

Francis, Nader ...[et al]

Springer 2015

培训和训练对外科医生的成长是非常重要的。微创外科已经成为目前外科的主流,当前,微创外科技能训练模式的改进和创新是医学教育中的一个重要课题。微创手术是一门复杂的技术,包括多方面的基本技能,低年资医师在临床上直接接触操作的机会较少。“如何进行微创外科技术的训练”成为了每位低年资住院医师必须面对的问题。为了给广大外科医师的训练提供参考,Nader Francis 主编了本书。
       本书共 13 章,主要从课程设计、模拟训练、基本技能、进阶技能、新技术进展、评估考核、如何培养腔镜技术培训者等多方面对微创外科技能训练进行讨论。第 1 章重点介绍微创外科的培训环境以及建立相应培训小组的重要性。本章以图文结合的形式详细地讨论“一个良好的微创外科教学环境(手术室)”是怎样的,同时指出,微创外科的教学环境并不局限于手术室,在手术室之外,可以利用VR模拟技术、腔镜模拟盒子、动物实验等方式进行教学。作者指出建立微创外科培训中心的意义并详细列举了组建该教学团队的注意事项。第 2 章主要内容是微创外科培训课程的定制。从课程的模型、框架、基本要素,到课程的监管与评估等方面展开详细的讨论,并提供相应范例。第 3 章从模拟训练的角度探讨如何培训微创外科技能。从虚拟仿真、动物模型到大体手术培训,强调了“情景”对手术训练的重要性,并对“手术排练”等新进展进行简要介绍——术者可以利用患者术前的影像学检查资料进行模拟仿真建模,以达到术前进行“手术排练”以及教学培训的效果。作者同时还指出,我们这一代外科医生更多地接触“微创外科手术”,越来越多医生对传统的开放手术不感兴趣或不重视。但是,作为手术技能的基础,传统开放手术在微创外科训练的过程中同样不应被忽视。第 4 章主要向读者传授如何学习腔镜基本手术技能,逐一拆解每项基本技能,从术者的站位、手术台的高度、显示器的位置、到把每项基本技能实践于患者身上(抓取、凝血、游离、用超声刀切除、双极电切、缝合、灌洗、关闭戳卡孔等)均有详细阐述,值得精读。第 5 章通过大量图表以肠镜为例讨论内镜技术的培训。第 6-8 章个论,分别讨论结直肠外科、减重手术、泌尿外科等三大方向的进阶手术技能培训。相较于前文,这三章介绍的内容更为具体详实,文中配以更多图示及表格,令人印象深刻。第 9 章简要地介绍微创外科的新进展——机器人辅助腹腔镜手术。随着网络技术的发展,远程教育亦成为了微创外科培训的强有力补充,本书第 10 章围绕远程培训展开讨论。培训结束之后,如何评估教学成果呢?第 11 章提供了详细的评估考核方案。高质量的教学离不开优秀的老师,本书最后两章分别探讨了微创外科训练中的人为影响因素以及如何培训一个优秀的微创外科培训者。
       本书紧贴微创外科技术的培训,从多角度解析如何训练、学习、提升微创外科技能,尤其是对每项基本技能的拆解以及训练建议相当实用,可供低年资外科住院医师、外科带教医师阅读。

钟敏儿,中国医学科学院北京协和医院,基本外科,医师

Atlas of suturing techniques:approaches to surgical wound, laceration, and cosmetic repairs

Kantor, Jonathan

McGraw-Hill 2016

手术缝合技术是每位外科医生的基本功。不同的躯体部位,不同的伤口条件,不同的手术目的都会影响缝合材料和缝合技术的选择,并最终影响术后的伤口愈合与美观度。因此,对于低年资的外科医师和医学生来说,详细的了解并掌握各种缝合技术及其应用范围就显得尤为重要。《缝合技术图谱——手术切口、裂伤、美容修复缝合方法》是由 McGraw-Hill 出版社旗下教育系列丛书的一员,本书由宾夕法尼亚大学皮肤病学的 Jonathan Kantor 助理教授主编,旨在为初入外科的医学生,住院医在手术缝合方面提供全面而系统的参考。本书最大的特点便是图文并茂,简单易懂,部分章节还有操作视频供读者学习领会。
       全书分为四部分。第一部分主要介绍伤口缝合的基本原理、器械选择与使用和缝合线的选择,在此部分的最后将讲解器械打结的方法。第二部分为读者展示多种使用可吸收线的缝合技术。第三部分则介绍不可吸收线的缝合技术。最后一部分将根据不同的解剖部位讲解缝合技巧,并对不同部位的缝合技术选择提供建议。每个缝合技术讲解包括应用范围、缝合步骤、缝合技巧和缺点与注意事项。这一连贯的串讲形式配合图片与视频可以让读者对每种缝合技术有清晰直观的认识,并对其临床应用有充分的了解,帮助读者在未来的外科实践中做出正确的决定。
       本书旨在为那些进行皮肤、软组织和筋膜缝合的医生提供参考,特别是刚刚进入临床训练的外科医学生及低年资外科大夫,他们可以从中学到最为完整和基础的缝合技术及缝合理论知识。深层张力组织的缝合是所有手术缝合中至关重要的一步,在本书中也反复强调,更为精准的缝合技术有利提高术后患者的预后,因此本书也值得高年资外科医生阅读并借鉴。

孙思进,中国医学科学院/北京协和医学院,-,博士生

编辑:野西瓜苗

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