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麒闻医事·第七季 先讲一个笑话，看完了你别哭。 我朋友圈里，一个媒体行业的朋友讲了一个段子，说跟她的医生老公解释了什么是 996。 然后她老公问：这么好的福利，啥时候在医院实施啊？ 医疗行业有 887 的，还有 24*6 的，朋友圈里前一天的最后一台手术和第二天晨交班无缝对接也不是什么新鲜事。 更令人焦躁的是，这些仅仅是临床工作。 中国的医护人员每天还需要进行大量的非临床工作，即便你对科研教学毫无热爱，也还有似三甲评审、复评一类的大规模检查时不时将你卷入其中、 你只是找了份工作，却感觉自己成了包身工。 我觉得在医疗行业面前讲 996，大多数行业都不够格。 医疗行业的加班文化比互联网行业历史悠久多了，而且由于天然存在「全心全意为患者服务」这个道德高点，加班更被视作一种理所当然。 我特别反感一些老医生跟年轻一代讲当年。 需要说明的是，当年医院的床位跟现在的床位是同等规模吗？ 当年的工作量跟现在的工作量是同等规模吗？（有兴趣的可以查一查在医保达到当前规模之前全国医疗服务的数据量，不比较不会知道，你天天骂的中国医保，实际上已经取得了多么惊人的成就。） 而且，当年没有手机、没有微信，最多也就是固定电话，下班了真的就可以放下工作，现在可能么？ 还有，当年需要担心交房租、还房贷吗？需要担心小孩在哪儿上学、去培训班要几点接、几点送吗 ？ 自然，当年有当年的烦恼，是现在的年轻人不能理解的。 但是时代在变化，当年和现在进行直接比较，挺流氓的。 为什么医疗行业的加班愈演愈烈？ 很重要的一点是：时代在变化，客观上我们的工作量已经大幅度上升，但是我们的管理方式、医院的运作方式，却没有跟着时代发生变化。 如果一个医疗组的病床数是 6，那么周末查房来一个住院医生，可能一个多小时能处理完所有事务，你只是起得早一点，下了班还可以安排其他的周末活动；但是如果病床数变成了 20，周末还继续有新病人办理住院，那这一天就毫无疑问地全部被工作占据了。 医疗上「人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾」，真的无解么？ 换个角度想，为什么所有工作都必须医护人员来做？这个讨论我在第二季的《当医院不只有白衣》里已经写过了，可以通过更细化的分工减轻负担的同时还增加效率。 为什么医院非得要员工像公务员一样从周一到周五按点上班不可？为什么医生不能像护士一样采取更灵活的排班制度？这样做不仅可以保证个体的休息时间，又还能扩展整体的工作时间（这种基础上，无假日医院真的可以实现）。 我只是举两个例子，来说明很多矛盾并不是无法化解的。 如果你愿意去思考，我相信你也能想出很多种解决的思路。 也许你觉得想也没用，你又没有能力改。 不是的。 这些与你利益切身相关的问题，你不去思考，谁又能代替你去思考呢？国内大多数医院的行政层都脱离临床，根本无法理解临床医护人员的现状，也没有动力去解决这些问题。 现在没能力改不意味着永远没有能力改，怕的是当我们有能力改的时候却不知道怎么去改，怕的是可以改变的陈旧体系永远都这样维持下去，甚至还被包装成了「光荣传统」。 但是，我并不是在说，现在我们应该去反抗医院这种加班文化，到了 5 点拍拍屁股理直气壮地「下班」了。 加班文化虽不正确，我们仍然需要履行自己的工作职责。 任何行业都有职业精神，医疗行业尤其如此。 如果你觉得在医疗行业里，没有处理完你应该做的事仍然可以下班，我真心觉得你不适合这个行业。 还有，不要在你应该奋斗的时候选择安逸，否则你只能等着被选择。 |
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