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自今日起，杏林赵岩公众号更名为中医赵岩，继续做靠谱的中医科普和实在的中医交流。 肌肉扭伤、拉伤或者挫伤很常见，尤其是春季外出踏青，由于长久不活动而出现的几率更高。出现肌肉拉伤，必须要做X线检查排除骨折，必要时做MRI以排除肌腱断裂或软骨损伤等。 单纯的肌肉伤，比如最常见的脚踝扭伤、膝关节周围软组织扭伤、或者小腿三头肌拉伤，如果采用正确的治疗，恢复的会很快。中医讲“骨正筋柔”，这里讲的筋含义比较广泛，包括肌肉、韧带、肌腱、滑囊等。我前段时间治疗一个膝关节周围韧带扭伤伴有半月板损伤的患者，拄拐就诊，医院要打石膏固定，我采用中药外洗的办法，恢复的又快又好。 单纯的肌肉扭拉伤，患者按照我下面介绍的方法，自行治疗即可收到不错的疗效，如果再配合针灸治疗，那就更完美了。如果是拉伤，比如最常见的小腿三头肌登山拉伤，局部疼痛为主，有的会抽搐，没有明显的青紫瘀血。这时没有必要用药，单纯采用康复的办法即可。采用冷敷和热敷交替的办法，用热毛巾和冷毛巾相互交替外敷患处，疼痛消失很快。如果嫌麻烦，可以准备两个矿泉水瓶，一个放热水，七八十度左右，一个放冷水，零度左右。盖上盖，交替放在患处皮肤上活动，直到疼痛消失。 这种方式比单纯的24之内冷敷效果要好的多，疼痛消失的更快。中医认为，“寒则涩而不流，温则消而去之”，拉伤之后，局部组织瘀血，过于寒凉虽有利于止血，但也可以加重瘀血。采用冷热敷交替的办法，热胀冷缩，如同一个橡皮水管，一胀一缩，更有利于改善血流。 如果扭伤，皮下青紫，瘀血比较多，可以采用局部用三棱针刺破，用力挤出瘀血或者用拔罐吸出瘀血，然后用绷带缠住，将患肢抬高，促进回流。 普通老百姓，可以采取药物外敷的方法，简单快捷。用中华跌打丸，大蜜丸，用白酒调城膏状，滩在纱布上，外敷患处，外面用绷带缠住。跌打丸，这个药很便宜，以至于在很多药店都买不着，其实它是一种非常好的中成药。 主要成份白芍、北刘寄奴、赤芍、当归、防风、甘草、骨碎补、关木通、红花、姜黄、桔梗、没药、牡丹皮、乳香、三棱、三七、苏木、桃仁、甜瓜子、土鳖虫、续断、血竭、枳实、自然铜。 这个方子的第一纵队就是跌打损伤常用对症药物，针对外伤瘀血选择药物，有自然铜、血竭、土鳖虫、续断、三七、苏木、骨碎补、刘寄奴。 第二纵队是常用活血药物，通经活络，止痛，辅助第一纵队，有白芍、当归、红花、桃仁、乳香、没药、姜黄。 第三纵队是理气药，帮助前两类活血药物，有桔梗、枳实，一升一降，调整气机，气为血之帅，气行则血行，气郁则血瘀。 第四纵队为清热凉血药，来清除局部瘀血阻滞气机产生的郁热，瘀血是扭伤的病理产物，又是产生营血瘀热的病因，用赤芍和丹皮，凉血清热以外还可以活血，不用其它凉血滋腻药物，如玄参、生地等。 第五纵队是消除局部瘀血造成的津液停滞，血不利则为水，津液停滞化生痰湿，用防风、木通、甜瓜子，防风乃风药，以风燥湿，木通和甜瓜子，渗湿，使湿从小便而走。因湿邪在肢体经络，不在中焦脏腑，以流动淡渗为主，不用芳化。 |
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