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有冠心病的人,心绞痛突然发作,如何分辨心绞痛的危险程度?

 天天听健康 2020-09-18

【专业医生天天与您说健康】

对有冠心病的人来说,阻止与延缓病情的进展是终极治疗目标,而尽可能阻止与减少心绞痛的发作是一项自己可感可知的评价指标。要知道心绞痛与心肌梗塞实际上是一个连续的过程,既可由心绞痛进展为心肌梗塞,心绞痛也可能是心肌梗塞缓解过度的一种结果。因此有冠心病的人突然有心绞痛发作时,要学会大致分辨心绞痛的危险程度,为接下来的救治创造条件和赢得时机。那么,如何分辨呢?

了解什么是稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛

从字面上就可以大致知道,稳定性心绞痛的危险性相对较小。这样的心绞痛一般都有比较明显的诱发因素,比如情绪激动、精神紧张、体力活动过度、饮酒、劳累、寒冷刺激等等,心绞痛的时间大约3-5分钟就会缓解,最长也不会超过15分钟,有些病程较长对心绞痛有了解的人,立即服用速效救心丸或硝酸甘油后,心绞痛会很快缓解消失。

而不稳定心绞痛可以没有明显诱因,甚至在睡眠中就会突然发生,疼痛感更为剧烈,往往伴有全身出冷汗且是大汗淋漓,这样的心绞痛危险性较大,很可能会引发心肌梗塞甚至猝死,往往服用了硝酸甘油也不能缓解,此时应做的是保持卧位不动,立即拔打120急救电话,等待急救人员上门急救。

从发作频率上做判断

稳定性心绞痛大多是在有明显诱因的情况下发作,只要平时加以注意避免诱发因素很少有发作;如果心绞痛发作频率缩短,尤其是三个月内几次有心绞痛发作就应当引起高度重视,即便每次都能缓解也要及时就医,因为这样频率的发作往往是冠心病持续进展的提示,发生心肌梗塞的风险大大增加,必须引起足够的重视。

从疼痛性质与部位分辨心绞痛与心肌梗塞

心绞痛发作时疼痛的感觉呈压榨性或紧缩性,而且会有压迫性的窒息感,疼痛或不适的位置常在胸前的胸骨处或邻近区域,疼痛大多位于上腹部至咽部之间,但很少会发生在咽部以上;心肌梗塞引起的疼痛则可以放射至左肩或左臂,少数人的疼痛也可放射到右臂、下颌、颈椎胸椎、后背左肩胛骨间或肩胛骨上区,且70%的人会伴有浑身大汗淋漓,而心绞痛则出冷汗少见。

需要提醒的是:由于冠心病是冠状动脉粥样硬化斑块形成的结果,表明血管已经发生不可逆的病变,因此即便没有心绞痛发作也应坚持治疗,该服用的药物必须长期服用,身边应备有速效救心丸、硝酸甘油等急救药以及时缓解心绞痛,要知道心绞痛虽然让人恐惧但并不会危及生命,而一旦发生了心肌梗塞,如得不到及时救治很可能失去挽救生命的机会,因此有冠心病的人平时应注重了解掌握心绞痛与心肌梗塞发生时的细微差别才能做到防患于未然。

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