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那我再说一个很奇怪的一个案例。 这是个尿毒症的患者，外地的，宜昌的。宜昌的这个患者也是听别人介绍说来看的，他也是两个星期做一次血透。两个星期透析一次，才能维持血肌酐、尿素氮接近正常，但是也还不是正常，还是超过正常值。  透析 中医看病，我们特别注重人体的状态。就是所谓的望闻问切，要从症状啊，从脉诊，从舌诊来看这个人的整体状态。那如果没有这个整体状态的话，我们就巧妇难为无米之炊啊。虽然我们通过化验单也可以看出来一点东西，但是这个中医如果不是特别精通西医的话，他没有能力将西医的东西转化为中医的语言，那也是一个很难堪的事。 所以这个我就遇到了。他就是化验单还是有异常，而且他也有这个病史，但是你问他什么他都好。吃饭好，睡觉好，就是好嘛，我也不知道他是不是真的好，起码他不认为是痛苦。然后舌质就是除了舌苔厚白以外，因为舌苔厚白这个也很常见，舌质淡啊，淡红，也算是淡红。脉缓和，也不算什么特别大的问题。没有发热怕冷，也没有怕风，也没有什么喜欢喝热的、喝冷的，都没有什么。你问诊啊，望诊啊，都没有什么，这可怎么办呢？我当时想了一个办法，才给他开了一个方。这个方只开了一个星期，效果非常好，见效很快，吃了一个星期的药指标就下降了。 当时是什么样的情况让我得到一点思维的线索呢？就是因为他头皮屑比较多，头皮屑多。我就问：“你原来有过身上痒没有？”他说：“原来肌酐很高的时候，血透之前身上很痒很痒，然后又擦软膏。去血透了之后，肌酐降下来了，这个痒就没有了。”  我心想：这个就是毒素啊。因为我们知道，尿毒症到后期，这个汗液里面会分泌出来尿毒。我们知道汗液和血液的成分，和尿的成分都是差不多的，它们都有相同的成分。如果这个尿毒太多了，它就会溢出来，人装不下了，从血液里面溢到毛孔里面，形成结晶一样，盐巴一样的东西。那个东西刺激人的皮肤，很痒。这个是很难受的。 这个怎么办呢？曾经有过，现在是辩证比较难。这可能是我水平的问题了，就是包括脉诊啊，舌诊啊，望诊啊，我的水平有问题。但是通过这个病史，我就分析到，得到一个线索。那就是说，他曾经有过皮肤痒。也就是说，一个是毒素它有可能是曾经装不下了，从毛孔溢出来一部分。既然有这么个现象，第二个我们就可以利用这个特点，将它从毛孔，把体内的这个血液循环的毒素啊，因为汗血同源，它是循环式联通的嘛，我们就可以从这个通道将它排出去。 那就很简单啦，我用我常用的那些风药啊。风药不是发汗的药，就是那个炭类药啊，什么祛风湿的啊，行气的啊，让它流动起来，流动起来促进血液循环，促进新陈代谢，就很好嘛。 同时，这个人之所以得了肾衰，他一定是肾小球的这个血管有瘀血堵塞，坏死，那当然我就要促进血液循环。促进血液循环，他既然没有什么特别明显的热证，那么不是热证就是寒证啦。可以这么笼统地去理解，你没有热我当然可以当做寒啦。有时候临床上你根本看不到寒热，再高明的中医也会遇到这种情况，就是既不寒也不热，既不虚也不实，好像都还不错。 那我们可以反过来去思考一个问题，他还没有明显的热的时候，我们就说，你既然你没有明显的热，你是不是更加接近于寒呢？人不可能不偏不倚嘛。你既然得病了，怎么可能不偏不倚呢？所以当时我就把附子用上去了。就是强心的啊，温阳的啊，促进血液循环的啊，通筋络的啊，风药用的是最多的。这个人吃了之后，头皮屑没有了，然后他的肌酐、尿素氮都下降了，一个星期都非常舒服。  附子 那么这个风药，我跟大家再说一下我的体会，我就把风药全部都炒成炭。我为什么要这样去做呢？我跟大家说一下我的想法。我们知道开车的时候，车上空气不好，都要放活性炭嘛，防止车里面空气不好。活性炭是运用物理学原理，将空气当中有气味的分子颗粒，比较污浊的东西，将它们吸附起来，然后净化空气。人身上是由很多气体、液体组成的，这个人得了尿毒症身上能够发出尿骚味，那不是气体吗？它是液体里面发出了气体，气体才能溶解到血液循环里面。既然有这样的气体，那为什么不用活性炭来把它给吸附掉呢？  活性炭 有的人说活性炭怎么可能通过煮药煮到汤汁里，然后喝到肚子里面去，它的溶解度很低啊？不要这么想，这么想是不对的。你只是看到了我们普通人，一般人所学到的物理学现象。但是你要知道，我们中药通过炮制之后，有的要炒，有的不要炒。同一个药材，你炒和不炒它的成分就不一样了啊。 尽管我们说这个活性炭，它是物理学，它是颗粒，它不一定能溶解。但是我们要知道另外一个现象，就是不能溶解的物质，它以混悬液的形式存在。混悬液知道吗？就是那种泥巴浆啊，放到水里面，浑浊一片的。它不是溶解的溶液，它是混悬液。混悬液被人喝进去之后，我们好多喝的饮料啊，也有混悬液。像那个果汁橙啊，那个橙汁里面有一粒一粒的果肉，不就是混悬液。它被人喝进去之后，它的营养还不是能够被人体吸收到血液循环里面去的。怎么不可能呢？它还是或多或少，即使只吸收了微量的一点点，相当于微量元素那么一点点，它都会起作用。 你要知道微量的微粒，我们不需要浓度有多高，只需要微量都能够起作用。像微量元素一样，如果浓度太高了反而伤害身体，所以这个风药重在量小。所以我开的风药的量是很小的，有三克、两克，像木香两克啊，香附三克啊，苏梗、苏叶各两克啊。有的就是像那个砂仁啊，豆蔻啊，我开一克。然后再把它们一炒炭，煎熬之后通过人体吸收，这个效果它就发挥得很快的。 还有一个原理，就是西医也重视到了，但是中医是通过人体实验来验证，然后观察总结到的。西医是看到了，但是没有把它作为一个科研成果去进行深入研究。因为西医的思维总觉得药量越大效果越好，对不对？这是一个固定思维，僵化思维。 我们中医有一个观点就是说，当人很虚弱的时候，这个人根本吃不了多少的时候，你还强迫给他吃几大碗，几大碗，吃那些肥肉啊，撑得要命，很快就把他给撑死了，几天就撑死了。这种很虚弱的人你只能给他吃那种很稀的饭，少食多餐，一天少吃一点，吃个四分饱、五分饱。这样的身体他才能慢慢地恢复。而且这种慢慢地吃，比那种吃大鱼大肉恢复得要快得多的，相对来说是要快得很多的，恢复得很快的。所以对于虚弱的人，你用药反而要小心翼翼，量越小，效果反而越好。  中医的流派有很多，每个流派它都认识到人体的一个规律性，它就认识到用药的一个技巧。其中有一个流派就是用药非常轻灵的。用量很小很轻，用的药味都是芳香的，气味清香的。这个用药轻灵，特别对排毒的，这个毒素很多的人，应该用这样的药，轻灵之剂。 今天讲这些，通过例子来讲这些具体的理法啊，对我来说是一个总结，对大家来说呢，我希望是一个启发。对于那些不信中医的，或者不信中西医结合的人来说呢，也应该是一个启发。如果真的是睁着眼睛假装看不见的，那种人是一个天然的瞎子，那我就没办法了。我们只希望让愿意看到的人去看到这个事实，追求真理的人才可以看得到的真理。今天只讲这些，感谢大家的倾听，欢迎大家共同探讨指正。 |
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