今日头条

一个冒汗的患者，套用中药方，结果越来越严重，双腿开始发凉

前段时间，有个患者找我，说，“我浑身上下爱冒汗，几乎是一年四季不止，我看你文章分享过很多治疗出汗的方子，我都看了，里面有一个非常符合我，但是你没有写剂量，你能不能把量给我？”

我说，“不能乱吃，哪怕都是冒汗，它背后的原因，也不一定一样，你这样只看症状，吃错了会有危险的。”

他说，“就你这，像你文章里的医德双馨吗？看起来很关心病人，为什么我要个量，你就不给我？怕自己挣不到钱吗？”

我说，“中医治病，按照的是证候或者病机，而不是症状，更不是按西医诊断的病名来治的。”

他说，“我不管，你把量给我。”

我说，“我打个比方吧，你和你哥家的小孩，都偏科了，你能说都只需要补习英语吗？”

他说，“不能，但是我就想知道量。”

我说，“没有。”

原方：杏仁，白豆蔻，薏苡仁，淡竹叶，滑石，半夏，苍术，藿香，佩兰，厚朴，通草。

他骂骂咧咧的走了，几个月后，他突然打电话给我，说，“你那个方子一点效果没有，而且我不仅出汗更厉害了，而且双腿双脚开始发凉，不敢见风寒，这才七月份，我都得穿个秋裤。”

我一听，气愤地说，“我不是没给你量吗？你这怎么还怪我了？况且我也告诫你不要套用的。“

他说，“我回去后，自己给配了个量。”

我说，“你连病机都分不清楚，就乱配量吃药，你嫌你命大吗？”

他沉默了一会，说，“那现在我该怎么办？”

我说，“当然找中医看看，一定要搞清楚你的病机是什么，在对证治疗。”

第二天，他找我说，“大夫，我错了，你救救我吧。”

我说，“我之所以在文章里面不写量，就是怕像你这样的病人，不分青红皂白，就找对应的症状，去套方子，你倒好，不仅套了，还达到了最坏的效果，还好没出生命危险。”

他说，“我再也不套方子了。”

我看他脉细，尺部尤弱，舌淡胖苔白，说，“你双腿双脚总是发凉，同时伴随容易出汗，这就是阳气不足、卫气不固。”

他说，”这啥意思啊？“

我说，“爱出汗，多半考虑卫气不固，腠理失密，汗孔不得固摄，所以津液外泄。这一层卫气，虽然中医常说，源于中焦脾胃，但是其根源，还是在肾。因为肾精化肾气，才是一身气之根啊。肾阳作为一身阳气的根本，自然也影响着卫气的强弱。”

他说，“那我还有腿凉呢？”

我说，“双腿发凉，脉象细弱，提示肾阳虚衰。而肾阳虚衰，又恰恰是卫气不固的根本原因。”

他说，“那我该怎么办？”

我说，“很简单，用黄芪和白术，健脾固表止汗治标，再用制附子，温补肾阳治本。再用生姜、大枣固护脾胃，令卫气源源不断得到补充。”

一周前，他告诉我，“我开始吃了4天了，下半身渐有温热之感，出汗的现象得到了明显缓解，到现在都好了，是继续吃还是调整一下？”

我说，“再吃几剂巩固一下。”