“千口一杯羹”开通食道，再用延寿化瘤丹治疗食管癌，均获显效

华华YHBH0207 2020-09-19

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“千口一杯羹”开通食道，

再用延寿化瘤丹治疗食管癌，均获显效

作者 / 陈沫金

编辑 / 钱秀华 ⊙ 校对 / 刘刚

现代医学认识及治疗

食管癌的发病率和死亡率均高，5年总体生存率约为15%～34%。而食管癌病因至今未明，其发生与多种内外因素相关，我国食管癌高发区的致病因素多被认为是以环境因素为主导，通过基因起主要作用。现代医学认为慢性刺激，如反流性食管炎、食管憩室等，可致食管黏膜炎症，进而导致上皮增生，久而癌变。有研究认为,人乳头瘤病毒(HPV)，Epstein-Barr病毒(EBV)和多瘤病毒(PyV)在鳞癌中具有潜在作用,而与食管腺癌有关的是HPV。（本文由国学髓公众号整理校对编发）在无手术禁忌症的条件下，外科手术切除是食道癌的首选治疗方法，手术后可结合肿瘤的位置、分期、病理、免疫组化及患者的自身情况，合理选择术后的治疗，包括化疗、放疗、分子靶向治疗和中医药治疗等。但由于本病初起大多隐匿，确诊时多属中晚期，失去根治性手术治疗的机会，放化疗则为该类病人的常选方案。但由于放化疗选择性差，毒性大等特点，患者生活质量多受影响，常无法坚持到疗程结束。

中医对食管癌的病因病机的认识

中医古籍文献中并无食管癌之名，根据其症状及体征，当属“噎嗝”论治范畴。对于“噎膈”的病因病机，历代医家也有着许多不同的看法。明代李中梓认为噎膈之发生主要因七情所伤，痰气交阻，痰瘀互结；宋代严用和则提出饮食不节，嗜酒无度，可致湿阻内生，津伤血燥，继而痰瘀相结，致于噎膈；赵献可则认为年老体弱也是本病发生的重要因素。（本文由国学髓公众号整理校对编发）现在医家承袭古人的观点，认为本病发生主要与七情内伤、酒食不节、久病年老等因素有关；亦多以本虚标实阐释本病，其中脾肾亏虚、气阴不足为本，痰气瘀毒为标。另外，王士虎等从内经经典条文出发，指出“三阳结”中的“结”当指气结，而非单纯的热结，气机不畅引起的燥湿相混、阴衰阳结是食管癌的核心病机。而周仲瑛教授则引入“癌毒”的理念，认为本病发生发展的重要因素便是“癌毒”。癌毒又可分为结毒和流毒，是食管癌局部发病和转移扩散的重要原因。