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黄芪“气味甘微温，无毒。主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病。生用，盐水炒，酒炒，醋炒，蜜炙，白水炒。”（《本经》）
热毒壅盛之疮痈疖肿非黄芪所主。然久治不愈之痈疽，气血不足，疮痈脓成不溃，或溃破后久不收口，黄芪自能补养气血而托毒生肌止痛。曾治一乳腺肿瘤破溃，脓血淋漓而气色惨淡，以大剂黄芪人参汤服六十余剂而创口始敛。凡烧烫伤之中后期创面难愈，骨折难愈合者，笔者常以大剂量当归补血汤治之。此亦研究本经所得。也常用此方于妇科崩漏失血及一般血气虚弱之证。贵州名医石玉书先生认为消化性溃疡特别是十二指肠溃疡、慢性溃疡性结肠炎，也系久败疮类。前者必于疏肝健脾方中加黄芪，后者则用黄芪、生地榆、木香、赤芍为方，确有愈合胃肠溃疡之良效。
大风癞疾，笔者未常见，然慢性荨麻疹、慢性湿疹等皮肤瘙痒病则临床多见，一般辨证为风热湿毒证，然用清热祛风，除湿解毒方常无效验，笔者用黄芪赤风汤或防风通圣散加黄芪则每有良效。
痔之所生，在于元气本亏，血气不足，湿热之邪始能下坠大肠，血脉郁而不行，筋脉横解而成痔，补益元气最为重要，清热除湿次之，石玉书先生有方治内外痔：
炙黄芪 24克，焦术12克，山药18克，炒槐花30克，银花15克，制乳没各9克，泡参30克，当归12克，炒黄柏9克，厚朴9克，马齿苋30克。
补虚二字内容甚多。黄芪补益之性于临床，可用于阳气、血气之亏损者，方如当归补血汤、黄芪人参汤、黄芪附子汤、归脾汤、补中益气汤，更可用于虚实错杂之证。东垣清暑益气汤、石玉书先生家传益气解毒汤等，笔者最常用于多种慢性迁延性感染。
凡表虚之证，常自汗畏风，经常感冒。笔者有一方：黄芪15克，泡参30克，熟地30克，山萸肉9克，仙灵脾15克，防风9克，虎耳草12克。此方补益卫外阳气，固表止汗之作用类同于玉屏风散而略胜之。
黄芪补虚之能最显现者莫如补阳还五汤，此方黄芪用量二三十倍于诸活血化瘀药。用于中风后气虚血滞，脉络瘀阻所致半身不遂，口眼歪斜。笔者用于脑血栓形成后遗症，常加服马钱子为主药之仿九分散，确可大补气血，长肌肉，推动瘀血以行。大量黄芪并无升提血压之弊端，反因调节之能而使之略降。若黄芪量少，本方则少效。
凡幼儿之病多因少阳生气不足或不条达也。黄芪能生发少阳之气，增加幼儿御邪之力，故常可用之。然阴虚有热者，痰气相壅者，无论幼儿或成人，皆不相宜也。
何钱
贵州省江口县人民医院
中国中医药报2015/4/17
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