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每日十条中医临床用药经验2020.9.20

 三和行者 2020-09-20

一、

多年的临床实践,多年的读书感悟,使笔者领悟到这么一个理:一名中医工作者,不要追求所谓的“名医”称谓,要力争做“明医”,医理明、临床精、疗效好为行医之目标。明医者,必为无门户之家之杂家,有苦学之心,有济世之志,有“勤学古训,博采众方”之功夫也。

二、

小儿重复感冒,说明其肺肾已虚。平时调养宜节制饮食,少食肉蛋奶及辛辣实物,保证充足睡眠,保持大便通畅;同时可取小剂量中药补肾益元气,固表实肺卫,细细调理常收佳效。因营气出中焦,卫气出下焦,补肾可填补下焦,鼓动元气,充实卫气之源泉,从而提高御邪固表之功,可使小儿复感次数大幅度减少,体质增强。常选中药有补骨脂、枸杞、巴戟天、仙灵脾、黄芪、黄精、石斛,以上诸药常合入玉屏风散或补中益气汤方中应用。

三、

补骨脂辛苦,性温,归肾脾经,有助命门真火,纳气归元之殊功;各种牙疼与白蒺藜合用,家传方“散风定痛汤”即此二药,临证有奇效。咳喘病人用骨碎补、补骨脂、党参、胡桃肉相伍有纳气平喘之功。腰痛背冷者用阳和汤加补骨脂、狗脊治之多效。

四、

防风辛甘,微温,乃风药中之润剂。黄芪得防风,善固表不留邪;防风得黄芪,祛邪而不伤正;皮肤病用之有散风止痒之功。二药若加赤芍称为黄芪赤风汤,有推动气血周流周身之殊功,临床多选之。

五、

柴胡苦辛,微寒,善于透散与清解半表半里之邪,尚能引少阳升发之气助脾升运。

六、

乌梅酸涩性平,有敛肺止咳之功,肺虚久咳不止可用之。

七、

汪绮石《理虚元鉴》胃:“治虚有三本,肺、脾、肾是也,盖肺为五脏之天,脾胃百骸之母,肾为性命之根,治肺、治脾、治肾,治虚之道毕矣。

八、

人在自然界中生存,就要遵循自然界阴阳消长的规律,做到日出而作,日落而息。即入夜即寐,入昼而寤,即应在晚上10点—凌晨6点为正常睡眠时间,这样才能保持健康的体质和功能。对于正常睡眠,顺之则生,逆之则害,若不遵循自然界阴阳消长的规律,睡眠不规律,长时间熬夜造成的失眠可引起多脏器功能紊乱,甚至引发多种器质性疾病。故有人说,良好的睡眠是人间最好的营养品,倒头就睡是神仙。

九、

情志不舒日久肝郁化火、火扰心神而致心神不宁者,丹栀逍遥散加元胡、夜交藤、合欢花治之有良效。对此类失眠从肝入手调治胜于从心入手治疗。

十、

中医认为肺主皮毛,肺阴不亏则皮毛润,胃阴不亏则口唇润。临证凡见皮肤干燥、口唇粗糙者,可选北沙参、麦冬、玉竹养肺胃之阴,取石斛养阴生津以治之;若目干涩者可用石斛补肝肾,桑椹、枸杞养肝明目;以上药物对干燥综合征患者治疗时,可酌情用之。

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