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甲状腺相关眼病是最常见的眼眶疾病之一，是一种与自身免疫性甲状腺疾病密切相关的眼病，由于现今社会生活节奏加快，人们精神压力大等因素，近年来此病的发病率有明显增加的趋势，所以，我们要对甲状腺相关眼病更加重视。为什么说甲状腺相关眼病不可小觑呢？今天，就为大家科普一下。
什么是甲状腺相关眼病呢？ 甲状腺相关眼病又名Graves眼病(TAO)，是一种与甲状腺疾病相关的，累及眼眶组织的自身免疫性疾病。是成人患病率最高的眼眶疾病。甲亢、甲低、甲状腺功能正常患者及一小部分桥本甲状腺炎的患者均可发生甲状腺相关眼病。 有人会问：我的甲状腺功能都是正常的，怎么还会出现甲状腺眼病呢？ 通俗的说，甲状腺疾病诱发或者引起眼睛的的疾病后，甲状腺病情的轻重，跟甲状腺眼病关系不是很大。临床上许多病人曾患过甲状腺疾病，目前甲状腺功能正常，形态也正常，但甲状腺相关眼病仍然发生或者持续存在并在加重，这一点好多的人都认识不清楚，认为甲状腺没问题，就不会得甲状腺相关眼病，这种认识是错误的。 甲状腺眼病究竟有哪些症状呢？ 1. 主要病因与诱发因素 本病主要是由于自身免疫性疾病的病变累及眼眶组织引起，青中年乃至老年人均可发生，多累及双眼。诱发甲亢的因素均为此病的诱因，如感染、外伤、精神刺激、碘摄入过多、怀孕等。 2. 临床表现 由于病变累及范围广泛，加上由此所致的继发病变，使该病的临床表现复杂且多样化。 （1）眼睑征：眼睑征是本病的重要体征，主要包括眼睑退缩（表现为睑裂开大、暴露部分巩膜）和上睑迟落（表现为眼球下转时上睑不能随之下落，暴露上方巩膜）。 （2）眼球突出：多为双侧眼球突出，但可先后发病。早期多为轴性眼球突出，后期眼球固定在某一眼位，影响外观。伴有甲亢者可有恶性眼球突出。 （3）复视及眼球运动障碍：甲状腺相关眼病为多条眼部肌肉受侵，可先后发病或程度不同，患者有不同眼位或多眼位的复视及眼球运动障碍。 （4）结膜和角膜病变：眶内组织水肿致眶压增高，结膜充血、水肿，严重者结膜水肿突出睑裂外，眼睑闭合不全，进而发生暴露性角膜炎、角膜溃疡，患者有明显的疼痛、畏光、流泪症状。 （5）视神经病变：眶内水肿，眶压增高对视神经压迫所致。表现为视力下降、视野缩小及视神经乳头水肿苍白。 （6）全身症状：伴有甲状腺功能亢进的患者有甲状腺肿大、性情急躁、基础代谢率高、怕热、多汗、体重减轻、心动过速、心律不齐、食欲增加、有时腹痛和便秘交替出现等全身表现。
甲状腺相关眼病如此之“顽劣”，如何治疗呢？ 甲状腺相关眼病的治疗方法大概有三个：一是激素治疗；二是放射治疗；三是手术治疗。此病早中期可通过药物如大剂量糖皮质激素冲击治疗和放射治疗改善软组织炎性反应以及控制疾病发展。而对严重视神经病变,经糖皮质激紊或眼眶放射治疗无效，严重暴露性角膜病变、严重眼球突出的甲状腺相关眼病患者需行眼眶平衡减压术。 甲状腺相关眼病怎么护理呢? 1、饮食控制✚●○ 甲亢突眼患者本身也是甲亢患者，合理的饮食对于甲亢性突眼病情的稳定有很大的帮助，并且有助于预防甲亢突眼发展成恶性突眼。 （1）限制盐的摄入量：减少食盐量，可以减轻眼球后的水肿，能够改善眼部的症状。 （2）加碘盐要少吃：吃多会加重甲亢病情，进而加重突眼症的病情。 （3）伴有甲亢的患者基础代谢率增高，脉率快、消瘦、食欲增加，宜多食高热量，高蛋白质，高维生素易消化的食物：如肉类，蛋及豆类食品，以及各种新鲜水果、蔬菜。
（4）应忌含碘高的食物：如海带、紫菜、海鱼、海参、虾皮等海鲜类食物。 （5）少吃煎炸、辛辣刺激、不吸烟、不喝酒。 2.眼部护理✚●○ 因为甲亢突眼的患者的眼球突出以后，会降低了眼球的保护力度，这就需要患者从其他的方面保护好眼睛。 （1）眼球突出，眼睑闭合不全者，角膜暴露，干燥，易引起角膜感染，可滴人工泪液，抗生素滴眼液，睡前涂眼膏，保护角膜；外出戴墨镜或用眼罩以避免强光、风沙及灰尘的刺激，对眼睛造成伤害。 （2）眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。这也是预防甲亢性突眼的方法。 （3）眼痛、畏光流泪者应避免强光刺激，室内光线宜暗。 （4）每天做一下眼球的运动，适当的锻炼一下眼肌，从而可以改善眼肌的功能，避免甲亢性突眼的困扰。 3.休息与活动✚●○ 多休息、少阅读、可多听轻松音乐，对视力差，手足震颤者，可适当活动，注意安全，避免眼部碰伤。睡前少饮水，睡眠时可垫高枕头，可减少眼部充血水肿。 4.心理护理✚●○ 大多数甲状腺相关眼病的患者由于眼球突出，而感到自卑、焦虑，严重者会因眼睑闭合不全，发生暴露性角膜炎、角膜溃疡，出现明显的眼痛、畏光、流泪症状，伴有甲亢的患者可有性情急躁、失眠、易怒等情绪反应。患者及家属也应了解本病的相关知识，治疗方法及效果，治疗与护理配合的方法。同时应给予患者安慰、鼓励、使其树立信心，积极配合治疗。 5.预防指导✚●○ （1）预防感染。一旦出现发烧、结膜充血水肿、分泌物多等感染症状应及早控制。 （2）女性甲亢患者，不宜妊娠，哺乳期妇女停止哺乳。 （3）按时按量服用糖皮质激素，不可突然自行停药，应在医生指导下逐渐减量。注意胃肠道反应，如胃痛、黑便，若有不适及时报告医护人员。 文：网络 |
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