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病案分析】之久咳 徐某，男，56岁。 主诉： 患慢性支气管炎已二十余年，并有阻塞性肺气肿、陈旧性肺结核病史。平时嗜水多饮。痰多，喉间响如曳锯。还有食纳少，便频坠。 诊查：身形削瘦。舌体瘦且湿，质暗红，脉细滑弦略数。 辨证：脾肺两亏。 治则：健脾益肺。 方选：甘草干姜汤加味。 干姜、生甘草、白芥子。 一个星期，诸恙悉减；续服三月，逐渐得愈，继服巩固。 【分析】久咳气短，咳痰清稀或白黏，口淡不渴，食少欲吐，食则脘闷，便秘或溏，小便清长，舌质淡胖，苔湿腻或薄白欲光或中根厚腻，脉沉滑细或缓急者，无论是素嗜茶酒，或有结核病史，凡系脾虚及肺者，治应温阳益气，则宜甘草干姜汤加味。 方中干姜辛热，能温肺散寒，温脾暖胃；甘草甘平，能补气缓中，甘温合用，温而不燥，甘而不腻，重在温脾胃之阳，培土以生金，此即虚则补其母之义。肺气虚而不能制其下，所以通过温补脾阳的方法，以达到恢复肺气的目地。 “甘草干姜汤”为为《金匮》一书中之名方，现加入辛温能发汗散寒、利气豁痰之白芥子，更拓宽了原方的应用范围。 |
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