cxm54666 / 老年痴呆 / 今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然...

分享

   

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

2020-09-22  cxm54666

无论年轻时多么叱咤风云,终究抵不过年老后甚至未老之时痴呆的侵袭。1994年,卸任的里根总统宣布他罹患了阿尔茨海默症。起初,里根每天还花好几个小时呆在办公室,或打高尔夫球,或在保安人员陪同下沿海滩散步。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

但随着病情不断加重,这位曾连任两届美国总统的重量级人物不仅不会说话、步行,不能自己吃饭,甚至认不出自己的妻子。从1994年被确诊患上阿尔茨海默症,至2004年6月5日以93岁高龄病逝。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

被誉为“铁娘子”的撒切尔夫人,在2000年患上严重的阿尔茨海默病,她的女儿说,撒切尔夫人几乎无法拼凑出一句完整的话:“我总以为母亲永远不会老去,她是铁打的、坚不可摧的……实在难以想象曾经睿智能干的母亲已患上阿尔茨海默病。如今,她会在完全不自知的情况下重复问同一个问题。”

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

提到《百年孤独》可谓是无人不知,无人不晓,作者马尔克斯获得1982年诺贝尔文学奖,但不幸的是晚年也患上了阿尔茨海默病。马尔克斯因此再也无法写作,计划中的回忆录《为小说而生》注定无法完成。这位文学巨匠经常不记得什么时候吃的早餐,连最亲近的朋友都不认得,虽依然幽默、快乐,但却开始遗忘这个世界。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

不管怎样,阿尔兹海默症都像一个被随机打开的潘多拉魔盒,你永远无法知道下一个谁会“中标”。根据国际阿尔茨海默病协会的报告显示,每3秒钟,全球就有一位患者产生。拿我国来说,截止2019年,有超过1000万名阿尔茨海默患者,是全球患者数量最多的国家,占世界患者总人口的1/4,而这个数字还在随人口老龄化攀升……

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

除此之外,我国每年平均有30万新发病例,每年全国平均有20.15万左右的阿尔兹海默症老人走失,患者确诊后剩余寿命约3-10年,只有少于3%的人能存活超过14年……而社会和人类,并不能像治疗感冒一样对待这个病症,在病魔面前显示出人类的渺小与无奈。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

今天是世界阿尔茨海默病日,在无数关注这个话题与病痛之时,娜娜也想呼吁大家对这一病症的关注:阿尔兹海默症都有哪些明显的临床表现?它的病因究竟是什么?有哪些方法和习惯可以避免呢?

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

忘了,还是忘了……

阿尔兹海默症的症状,想必大家或多或少都会了解,比如失语、失认、记忆障碍等都是它的明显征兆。其实,作为一种很漫长的病,阿尔兹海默症的表现轻重也不一样。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

初期(病期1~3年)

起初,最初的症状通常只是健忘、糊涂,他们会忘记别人说过的话,或者重复他们自己的话。比如老人忘记刚刚才吃过饭,又去厨房开火做饭;在某个特定场景中(家、花园或者街道上)一直重复某一句话……与此同时,他们会丧失对新近发生的事情的学习和记忆能力,难以学习新知识,忘记正在做的事情,计算能力减退,患者力求弥补和掩饰,可伴有轻度焦虑。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

《都挺好》电视剧中苏大强就患有老年痴呆症

中期(病期2~10年)

在这之后,他们的视空间能力下降,时间定向障碍及地点定向障碍,无法处理、辨别事物和独立外出;记忆受损,失认,情绪变得急躁。语言功能退化明显,逐渐无法辨认熟人和亲人,难以完成各种家务。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

晚期(病期8~12年)
认知功能、神经系统症状和体征和非认知性精神行为障碍逐渐严重,常常妄想、幻觉、情感障碍、攻击行为、活动异常、饮食障碍、生物节律改变、性功能障碍,甚至会出现神经系统原始反射,如强握、吸吮反射等,肌张力增高,四肢屈曲性僵硬,他们完全依赖护者,被片段化的记忆、大小便失禁等无法控制、自理的症状折磨,直到生命的最后一程。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

演员黄渤,曾为患有阿兹海默症的爸爸哭泣

阿尔兹海默症:大脑谜一样的“黑洞”

很遗憾,阿尔兹海默症的病因至今仍不明确。不过这并不意味着人类对病理没有任何突破性进展。主流研究认为,遗传因素占其危险因素的70%。先前研究显示,超过50%的患者至少携带一个载脂蛋白E4型等位基因(ApoEε4),而携带两个等位基因的个体,患病风险高达平均水平的8-12倍。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

2019年4月,美国神经病学期刊《Neurology》发表一项样本量近30万人的研究,发现阿兹海默症的遗传风险会影响多代。一级亲属患病,意味着本人患病风险增加——患病一级亲属≥1个,风险增加73%;≥2个,风险增加近3倍;≥3个,风险是平均水平的2.5倍;≥4个,风险是平均水平的15倍。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

还有一些危险因素,包括高血压、高胆固醇、2型糖尿病等慢性病,头部外伤史,抑郁症,抽烟,肥胖,不良生活方式及受教育程度低,社交少等,都会影响患病几率。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

要想弄明白阿尔兹海默症的病因,就要从大脑会遭受如此重创开始。科学家普遍认为两种蛋白质参与了其中,一种是β-淀粉样蛋白,其在脑中异常积聚形成斑块;另一种是异常磷酸化的tau蛋白,在神经元内形成神经原纤维缠结。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

tau蛋白放大图

患者大脑的β淀粉样蛋白数量高出健康人45%左右。作为代谢产物,它就像计算机运行过程中生成的系统垃圾,在大脑不断产生且造成不可逆损伤,年龄越大蛋白清除能力越弱。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

一些医学影像技术如CT、MRI、PET成像是诊断的重大突破。在某种PET扫描中,会看到淀粉样蛋白沉积和大脑中的炎症变化,且在症状出现前很多年,淀粉样蛋白就已经在大脑中“发育”。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

或许β-淀粉样蛋白和异常磷酸化的tau蛋白就是大脑黑洞产生的源头,然而,目前还没专业的医疗技术或者药物去根治,难道,我们真的就束手无策了吗?

并不是这样!

早检测、早预防、早治疗


值得庆幸的是,我国目前已经实现阿尔茨海默病提前5-7年的筛查。在阿尔茨海默病研究所北京学者工作室不足2平方米的小房间里,贾龙飞写出了《外周血神经源性外泌体突触蛋白预测阿尔茨海默病无症状期》研究论文,此项研究目前处于国际前沿,团队共收集了739例认知功能正常的受试者,进行了5-7年的随访。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

这是世界首次在外周血中发现可在症状出现前的5—7年预测阿尔茨海默病的生物标志物,准确率高达87%-89%。让老人的记忆随生命延伸,阿尔茨海默病可提前预测的理想,即将变为现实。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

对阿尔茨海默症无特效药物,做好调护(调节+护理)工作很重要,对老人或高危人群的调护可以从以下几方面入手。

早检测

这里的早检测,分为两类人群,一类是老年人,另一类是有家族病史的年轻人。

老年人定期体检,可将检查重心放在脑部检查上。若在平时生活中出现了相应症状,要提前做好心理准备并且辅以药物治疗。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

有疾病家族史的人群一定要重视早期筛查,可以到医院进一步接受临床量表、基因、影像学的完整检测,对阿尔茨海默病的防治及预后至关重要。

早预防

注意预防和治疗躯体疾病,加强病人的功能训练,改善家庭环境,注意心理调护。比如:多参与活动锻炼,尽量避免脑外伤,经常进行心理压力疏导以预防心理应激。有脑血管病的病人口服他汀类药物在预防脑血管病的同时也能预防老年痴呆。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

积极参加或有益的社会活动或者培养老人爱好的兴趣,保持良好的人际交往保持平常心态,乐观的情绪,做到豁达开朗,不计较琐碎小事。保持规律生活,经常参加体育锻炼,但要运动适度,避免过于疲劳。重视营养,合理膳食,粗细搭配,经常吃些谷类、豆类、蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等;要节制饮食,不可过饱。禁烟酒,控制肥胖,努力预防或控制高血压、糖尿病,减少盐、糖的摄入。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

睡觉,也是预防老年痴呆的一个重要方法。越来越多的科学研究证明,睡眠不足给身心健康都会带来深远的影响,甚至可能加速罹患阿尔茨海默病——目前尚无有效治疗方法的一种失智症。每天保持6-8小时的睡眠,并养成日常监控自己深度睡眠时常的习惯,也可有效预防阿尔兹海默症。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

早治疗

目前所有的药物都只能暂缓症状恶化,但并不能逆转疾病进程。常见药物有两大类,一类是乙酰胆碱酯酶抑制剂(AChEI),有助于神经细胞间的信息传递;另一类N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,如美金刚,它试图阻断谷氨酸浓度升高导致的神经元损伤。2002年至2012年间,阿尔茨海默症的药物研发失败率高达99.6%。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

在244种进入临床试验的候选药物中,唯有美金刚在2003年通过FDA审批。之后的17年里,再无新药得到FDA认证。前不久,一款我国自主研发的药物上市——甘露特纳胶囊(GV-971)。不过,临床试验时长过短,无法评估中长期疗效,也为此款新药带来争议。诸多因素下,我们只能保持谨慎乐观。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

可以说,目前没有证实有效的预防方式,能做的只有。健康饮食、勤用脑、多锻炼、广社交、多学一门语言、冥想、牙齿保健及适量摄入咖啡因等,或许会是一剂良药。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

最让人绝望的,不是死亡,而是彻底的遗忘,明明那个你最熟悉的人就在你面前,却说不认识你 , 你是多么无助。虽然我们没办法做到真正的根治,但,兴许我们可以说,让他们慢一些忘记你,慢一些忘掉整个世界。

今天阿兹海默病日,最有效的预防方式竟然是好好睡觉?

itwriter.你睡得好吗?新研究发现,长期睡眠不佳,埋下阿尔茨海默病的隐患

健康时报客户端.阿尔茨海默病可提前5-7年预测

中国江苏网.高度重视“阿尔茨海默病”早期筛查 让您从容面对不再回避

ReadMind竺映波.大脑被“黑洞”一点点吞噬——阿尔兹海默症
医学界神经病学频道.细数那些阿尔兹海默症共度晚年的名人

上海护理协会.阿尔兹海默病,你了解吗?
齐鲁壹点.今天是世界阿尔茨海默病日,中国阿尔茨海默病患者约千万

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多

    ×
    ×

    ¥.00

    微信或支付宝扫码支付:

    开通即同意《个图VIP服务协议》

    全部>>