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胆结石莫着急“一刀切”，中医有妙计：抓住两个关键点 有个患者找到我，说，“我1月前，体检查出了胆囊结石，最大为1.9mm×1.28mm，医院建议先观察，必要时再行手术，但是我每个月又是车贷，又是房贷，还有孩子和父母，等严重了做手术，代价太大了。” 我说，“你这想法是好的，胆结石不一定非得“一刀切”，只要找到它背后的病因所在，也是可以兵不血刃的。” 他说，“我是听一个同事说你治疗结石有一手，才想着来试试的。” 我说，“你除了胆区疼，还有其它症状吗？” 他说，“大便艰难。” 我看他苔腻，脉弦细，开方： 柴胡，枳实，苍术，厚朴，郁金，金钱草，海金沙，鸡内金，川楝肉，黄芩，土茯苓，连翘，忍冬藤，白薇，知母，白芍，生甘草，郁李仁，生姜。 他说，“你这号脉的时间长，药的味数也多，不会我同事说的有假吧？” 我说，“第一，在古代的时候，诊断这一个环节花费的时间，比现在多了好几倍，只是现在很多中医弱化了这个环节。第二，中医治病，不在药味的多与少，而在于是否对证，能否解决根源问题。” 一周后，患者说，“我虽然便已通，但是还是不怎么顺畅，胆区隐痛没了，但仍有不适感。” 我看他舌脉和之前一样，让他原方加玄明粉，冬瓜子，冬葵子。 一周后，他说，“我B超复查，结石已消失，胆区已经不痛了，胃口好了很多。” 我说，“你再用这个方，巩固一段时间。” 方：柴胡、牡蛎、香附、乌药、苍术、厚朴、郁金、石菖蒲、夜交藤、合欢皮、金钱草、鸡内金、川楝肉、枳实、瓜蒌皮、郁李仁。 最后来简单说一下，胆结石治疗时，我总是抓住了哪几个关键点？ 第一：疏清滑利通其用 胆结石，虽然最多的是湿热型，湿与热两者，虽然都是清热为主，但是我认为，还要注意配以甘凉滑利之品。 因为甘凉滑利之药多能去湿，湿去则热无所依，再加滑利对消痈化石、利窍排毒均有好处，所以我在治疗胆结石的时候，总是以疏、清、滑、利为主。 第二：舒肝和络善其后 六腑以通为用，胆石即使排除以后，也还有复发可能，所以，需要保持气机的通利，所以我认为，还需要舒肝和络善其后，防止复发。 最后，看到有人说，你一个中医，有那么多时间写文章吗？你到底是一个中医吗？ 写作，只是我的一个兴趣爱好而已，以前我会把一些自己觉得好玩的医案，和自己门诊经历，记录在一个小册子里。 但是现在网络发达了，就需要与时俱进了，中医都在进步，我的记录本也需要升级，在这里记录一些东西，等几年后，自己回过头来看看，别有一番滋味。 但是在这里，我不会写量的，因为有太多的人，喜欢不经辩证，看着症状就去套用方子，这样真的很容易出问题的。 |
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