牙周病开始没症状，我们怎么预防

今年的全国爱牙日再一次

用数据告诉我们，

无论哪个年龄 ，

都有人在为牙齿流眼泪 。

66% 的儿童有龋齿 ，

成年人 9 成以上都有一定程度的牙周疾病，

这意味着，10个人有9个人面临着老掉牙风险。

这个牙周疾病可以粗略分为

牙龈病和牙周炎。

慢性牙龈炎在牙龈病中最常见。它和牙周炎都是感染性炎症性疾病，牙龈炎（不是所有的都会发展成牙周炎）是牙周炎的前期阶段。

是不是有点儿像绕口令？

就是说这病是慢性的，时间长意味着留给我们发现它的时间也长，发现得早，及时治疗了的话，最开始的牙龈炎是可逆的，一旦发展到菌斑开始向深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）进攻，可以控制病情，但软、硬组织已经遭到破坏，难以恢复到正常状态。

1.健康牙周丨2.牙龈炎

3.牙周袋丨4.牙周炎

你是不是不知道自己

有牙周炎啊？

因为不怎么疼，有的还没什么明显症状，最开始是非常容易被我们忽略的阶段，一旦出现牙龈出血信号，要第一时间诊断，早治疗，将牙周病变控制在初始阶段。

来大家投票选择下，我们来看看长期浸在南先森口腔健康科普文里的同学们是不是那幸运的有可能 80 岁还有 20 颗功能牙（能正常咀嚼不松动的牙）的 10%。

牙菌斑是病因

但不是唯一原因

还记得我们讲过这个牙菌斑生物膜吗？是粘附在牙间、口腔其他软组织，修复体上，软而未矿化的细菌性沉积物，由大量细菌、少量的白细胞、脱落的上皮细胞和食物残渣等组成。刷牙是目前已知的所有口腔卫生保持工作中最重要的，没有之一。牙周病是一种多因素疾病，其中牙菌斑生物膜是最主要的致病因素。那除了认真刷牙，正确刷牙以外，我们还得注意哪些点？

①积极治疗全身性疾病

牙周炎还和我们身体的整体状况息息相关，常见的糖尿病、心脑血管疾病等都会加重牙周炎。

也就是说，如果身体其他系统出了问题，也可能导致牙周炎复发，并且中重度的牙周炎还可能诱发一些疾病。

牙周这些组织的面积加起来大概有人的巴掌大小，如果牙周存在炎症，这就相当于一个人身上有这么大的病灶。

比如中重度牙周炎与急性心肌梗死正相关

巴西和美国学者 3 月 26 日共同发布了一项研究《Severe and moderate periodontitis are associated with acute myocardial infarction》，指出牙周炎的严重程度与急性心肌梗死（AMI）直接相关。

研究结果结果发现，中度牙周炎患者发生急性心梗的风险是无牙周炎者的 2 倍，而重度接近 4 倍。

再比如牙周炎诱发和加剧结直肠炎/结直肠癌

Cell杂志旗下Cell Host & Microbe杂志6月16日发表的文章指出：口腔炎症性疾病，如牙周炎，会通过多重途径使肠道炎症加剧。

牙周炎患者的胃肠炎发病率明显高于正常人群，下图是口腔和肠道细菌及炎症细胞转移↓

②牙周炎与遗传也有一定的关系。

这点医生可能常听到，“我爸（或我妈）的牙就这样”，如果家族中有重度牙周炎患者，子女一定要从小就注意牙周炎的防治。

③不良习惯

比如偏侧咀嚼让弃用侧牙齿表面牙菌斑、牙结石堆积，从而引发牙周炎；

挑食导致缺乏维生素等 ，可能加重或引发牙周炎 ；

紧咬牙或夜磨牙等，磨损牙齿，过大的咬合力可加重牙周组织负担；

吸烟对口腔的伤害，不止是表面的烟渍大黄牙。大量研究表明，吸烟是牙周病的重要危险因素，而且烟龄越长发病率越高。吸烟可能会促进牙龈组织的炎症反应。还会影响口腔局部血液循环，降低局部氧量，导致菌斑中厌氧菌数量上升，有利于致病菌生长。烟民们为了口腔健康，就算不能戒烟，至少可以定期去洗个牙啊。

如果你在治疗牙周炎的过程中，菌斑得到了很好的控制，但不良习惯并没有改，牙周炎还是容易反复发作。

④情绪也会影响牙周

焦虑情绪和抑郁情绪可能会导致神经内分泌系统发生改变，抑制宿主防御系统的功能 ，有利于牙周致病菌在口腔内生长。

而且焦虑、抑郁情绪障碍经常伴有自信心和自我控制能力下降，你想我们正常心理还有可能偷个懒不刷牙，一抑郁起来，谁还想着保持口腔卫生？

牙周病是多因素引起的牙周组织慢性炎症病变，局部的、全身的、社会心理的等等都是牙周病的危险因子。

过度疲劳、精神紧张也是牙周疾病的危险因素。如果你开始治疗牙周炎，除了要好好配合医生治疗，按时复查，也要注意以上这些。

哪些对牙周炎的误解

阻止了你治疗的脚步

如果你让治疗过牙周病的同学来形容下治疗过程，一定有

反反复复、麻烦、疼，这几个关键词。（其他感受有治疗过的可以评论补充）

有人觉得牙周炎是治不好的，只有牙没了才会好。

其实，牙周炎只是慢性炎症，不是什么不治之症，经过规范的治疗可以控制得很好。

误区1

治好了的牙周炎，萎缩的牙龈也回不来了，治不治没啥区别啊。

牙周炎确实会造成牙周组织的丧失，比如牙龈退缩、牙槽骨吸收等。

但有再生性治疗技术啊，牙槽骨和牙龈都可以实现一定程度的再生，部分患者恢复牙周组织的不再是遥不可及的梦想。

误区2

牙周炎太容易复发了，治了也没用。

牙周炎复发的原因确实比较复杂，但积极治疗是可以很好地控制住的，不要放弃治疗哦~

认真刷牙，正确刷牙是控制菌斑的关键。除此之外，我们还要养成好习惯，要不然刮治的罪可就白受了，光控制了感染，但不良生活习惯还保持着，牙齿局部环境没变，牙周炎便容易复发。预防大于治疗，大家不要忽视早期症状，发现牙龈出血及时就诊。