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经导管主动脉瓣植入术（TAVI）也被称为经导管主动脉瓣置换术（TAVR），是一种微创外科手术，可能是严重主动脉瓣狭窄患者的一种选择，这些患者已被排除为传统主动脉瓣置换术（SAVR）的可能候选者。以下是你应该知道的关于这个越来越流行的治疗程序，以及它治疗的情况。 年龄是主动脉狭窄的关键因素。主动脉狭窄（AS）是仅次于高血压和冠心病的第三种最常见的心血管疾病。大约有7%的成年人口患有AS，在人口迅速老龄化的国家，这种疾病继续增长。年轻人可能发展为AS，但在60多岁、70多岁及以上的男性和女性中这种情况更为普遍。 这种疾病可能需要很多年才能发展到晚期，患有AS的人通常不会出现任何症状，直到主动脉瓣狭窄已从轻度和中度发展到严重程度为止。主要症状包括呼吸急促、疲劳、昏厥、胸痛或胸闷、心悸。一旦狭窄变得严重，心力衰竭的风险就会显着上升。此时，通过传统的主动脉瓣置换术（SAVR）或TAVI进行瓣膜置换是唯一可行的治疗选择。 TAVI是一种基于导管的手术。外科主动脉瓣置换术是一种心内直视手术，而TAVI是一种基于导管的微创心脏手术。在对患者进行适当的镇静或麻醉后，医生首先通过腹股沟区的切口插入导管，然后引导其通过股动脉一直到心脏。[作为一种替代方法，一些TAVI手术可以通过胸部切口进行。] 导管就位后，人工心脏瓣膜被插入导管并引导通过，直到到达当前主动脉瓣的位置。医生把它推过去并固定在预定的位置。现有阀门仍在原位，但替换阀取代阀门功能。完整的TAVI过程大约需要1到2个小时才能完成。 这是手术后恢复期的期望。一旦手术结束，病人通常会在医院呆上5天左右。TAVI术后导管插入处（通常是腹股沟区）会有疼痛，这种疼痛可能会持续几天，这并不罕见。完全恢复通常需要在手术后6到10周。相比之下，传统的心脏瓣膜置换手术需要更多周才能完全恢复。在此期间，您的医生将安排随访，以监测愈合情况，排除术后感染或其他副作用的可能性。 他们将制定一份适合你年龄和身体状况的营养、锻炼和活动计划，旨在增强你的体力，并逐步使你恢复到正常的体力活动水平。这些健康的生活习惯可以对生活质量和长期健康做出重大贡献。 TAVI最终可能取代传统的心脏瓣膜置换术，成为严重主动脉狭窄的主要治疗方法。第一次TAVI手术是在2002年进行的，但在过去的五年中，该手术取得了与传统的心脏SAVR手术相当的手术效果。近年来，人工瓣膜的质量和耐久性有了显着的改善，研究表明，TAVI在生活质量改善、生存率和长期健康状况方面均达到或超过SAVR。不难看出，TAVI可能很快成为治疗严重主动脉瓣狭窄的明确方法。 |
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