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表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。多 见于外感病的初期，具有起病急、病程短的特点。 【临床表现】恶寒（或恶风）发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉 痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。 【机制分析】由于外邪侵犯于皮毛腠理，阻遏了卫气的宣发， 肌表的外侧层失于卫气的温煦，同时机表内侧层又有卫阳之气的 郁遏而相对偏盛，故而病人有自觉怕冷的同时又有体温升高的发 热症状。全身肌肉皮肤失于卫阳之气的温煦而不畅，故症见头或 者周身酸痛。肺气不宣，所以鼻塞，流清涕，肺主于咽喉，故可有咽 二、辨 里证 喉发痒或疼痛。外邪束于皮毛，肺气不宣，故见咳嗽。舌苔薄白， 脉浮都是表证特有的征象，所以有“有一分薄白苔，便有一分表证” 的说法。 辨证要点】对表证的辨证要遵循如下思路： ①本证以外邪袭表，卫气被郁为主要病机。 ②为外感病的初期阶段，有起病急、病程短的特征。 ③以恶寒发热并见、苔薄白、脉浮为辨证依据。 ④可见鼻塞流涕、咽喉痒痛、咳嗽，甚至喘促等肺气失宣的兼 症。 临床常见的表证有风寒束表证、风热犯表证、风湿遏表证、燥 邪犯表证、署湿袭表证、风袭表疏证等。其内容详见“六淫辨证”。 |
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