今天这篇文说，我给读者朋友聊聊，如何改善老年、中老年的腰疼问题。
腰疼，原因很多。我这里涉及的，就是最常见、最普遍的“肾精不足”。
我给你说个故事吧。从这里头，你会体会到很多。
话说我跟师学习的时候，有一回，老师接待一个71岁的老年男性。进来的时候，手持拐杖、一手扶腰，表情十分痛苦。
但是你看这个人，形体高大，面色红润，目光有神，语音清晰，头脑反应敏捷。可见，身体尚佳。
细问得知，这个老人家，早在一年半以前，就有腰疼和左侧髋关节酸疼的现象。不过，当时尚能忍受，所以一直没就医。
但是后来，他发现不对了，疼痛越来越严重，以至于难以正常行走。他求过不少中医，用祛风散寒、舒经活络的办法，皆无效。独活寄生汤、黄芪桂枝五物汤等这些常用的配伍，都用了，无效。
没办法了，他只好来看我老师。我老师在当时，治疗腰腿疼还是比较有名的。
我老师诊脉，发现脉象缓而略弦，苔白润，但是舌质明显晦暗、苍老，舌体淡瘦，看上去没有生机。夜尿2到3次，尿不净。我老师说当时就问，你的腰疼，和气候、季节变化有关系吗？
这个患者仔细想了想，说似乎没啥关系。他无论春夏秋冬，衣物穿着都十分小心，但该疼还是疼。但是，有一个规律，这就是劳累的时候，久站久行的时候，就感觉到疼得厉害。
我老师点点头说，这就对了。你的问题跟风湿关系不大，要考虑是不是肝肾精血不足。与其活血化瘀、祛风散寒，还不如一步到位，把最根本的肾精补起来，就会有很大改善。
我老师给开了一个方子。方见——
熟地黄18克，枸杞子12克，桑葚子12克，党参15克，白术12克，补骨脂15克，骨碎补15克，肉苁蓉12克，巴戟天12克，菟丝子12克，鹿角霜9克，每日一剂，水煎服。
结果，患者回去应用，15剂之后感觉到疼痛大大缓解。后来，我老师遵此方稍作加减出入，前后服药将近30剂，身体大大好转，疼痛基本消失，而且舌质红润有苔，尺部脉象有力。在最后，遵原方做成药丸长期服用，服药3个月之后停药，随访未曾复发。
这里头是怎么回事呢？我给你讲一讲。
其实，这个患者的许多表现，都在明确告诉我们，他有肝肾不足、精血亏虚、不能养骨的问题。
第一个，看舌头。你注意，他这个舌头，淡瘦苍老而晦暗。这是典型肝肾精血不足、舌体失养的表现。
第二个，看脉象。脉象缓，说明气血衰，无法鼓动脉道，脉弦，则主痛症。两个尺部脉弱，说明肾气亏虚。尺部，候的就是肾啊。
第三个，看小便。这患者晚上起夜2到3次，小便后余沥不尽，说明肾气不足，膀胱开阖失常。
最关键的是什么啊？是他疼痛的规律，和气候、温度等因素无关，而是和久站、久行、劳累等因素有关。这种情况，更说明疼痛之本，在于肝肾精血亏虚，不能濡养骨骼。
肾藏精，精生髓，髓能养骨。肾精亏虚，骨骼失养，这个在中医临床中十分常见。遗憾的是，这个病人就属于此列。
那怎么办？直接添精补髓、强筋健骨。这是一步到位的办法。
正因如此，我老师才用熟地黄、枸杞子、桑葚子、肉苁蓉这样的峻补精血之品，配合补骨脂、巴戟天、鹿角黄、菟丝子这些温补肾阳之品。为什么滋补精血必须要温阳呢？因为阴阳护根。善求阴者，必于阳中求阴。妙的是，这里有党参和白术健脾之品。目的是让后天之本得到强化，以消化和吸收这些补益的药性，同时运化水谷精微，来补益肾精。
所有的一切，就这么简单。
后来有一次，我们几个和老师吃饭的时候，他还故意说起这番道理。我老师说，你们将来啊，要是自己独立闯出去了，可千万别一碰上腰腿疼就祛风除湿。最起码，你问问，人家这个疼，和气候、温度有没有关系。关系不明显的，你就看看，他的肾弱不弱。肾要是有弱象了，你就添精益肾，壮骨止痛，这没错的。
这番话，我一直记在心里。今天，我拿出来和读者朋友分享了。
我写这篇文说，目的是让广大的中老年、老年朋友，对腰疼有一个基本认识。我说的道理，肯定不能适合所有人，但是也一定会切中一部分人的要害。我希望大家能认真体会我说的话，我写的辨证要点，对配伍也不妨收藏。有朝一日，在中医师辩证指导下来借鉴应用，我相信是可以带来帮助的。（文君然）
