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有些东西不服不行呀，我们的药确实做得没有日本好，刚开始有病人跟我说日本有一个单药治疗幽门螺杆菌很好，我不信，但是现在这么多病人跟我说，不服不行呀。 先是大概3个月前有个反复根治HP失败的病人跟我说，有个日本的药很好，可以单药根治幽门螺杆菌，他吃了7天，然后过来复查C14呼气试验确实是阴性了。 他跟我说完我是不信的，因为这种事情我用脑袋想想怎么可能呀。 但是最近已经有好几个人之前根治失败的人都过来跟我说了这件事，说的还是日本的药，而且都帮他们根治成功了。 这么多人都来说，我就叫病人拿给我看了一下，虽然看不懂日文，但是有强大的翻译软件。 其实日本这个虽然是一颗药，但其实是一个复合制剂，是阿莫西林、克拉霉素、沃诺拉赞3药复合制剂。 再把日本的指南看了一下，他们的指南确实是这3个药7天疗程根治幽门螺杆菌，而且有效率在90%以上。 再看看我自己给病人开的根治幽门螺杆菌方案，国内一般都是4联，我一般是阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾、PPI。 杀菌方案是一样的都是阿莫西林、克拉霉素。 沃诺拉赞是一个新型的抑酸药，国内好像刚上市不久，主要就是比常规的质子泵抑制剂起效更快。 这个药是非常好，这点从仿制药就可以看出来。 这个药还没在国内上市的时候，国内就有20几家厂商在做仿制药。 要知道这个药的专利要在2026年过期，但是已经有多家仿制药厂在做临床试验。 都是想在专利过期之后马上上市。 这么多药企都竞相研制仿制药，说明药物很好。 但是我自己用的也都是进口的艾司奥美拉唑或者进口的雷贝拉唑，效果应该差不了多少。 因为都是为了提升胃的PH，来增强杀菌效果。 而阿莫西林我也都是开进口的，唯一的区别就是克拉霉素，这个只有国产的。 要知道我一般都是4联10天到14天疗程，居然还比不过日本的3联7天方案，我很不服。 但是有时候不服不行呀，同样的药效果确实不一样。 就拿阿莫西林来说，进口的就是不需要做皮试，但是国产的就是需要皮试，这就是区别。 其实大多数人青霉素过敏都不是真正的青霉素过敏，而是对青霉素里面的杂质过敏。 而进口药不需要皮试就是因为纯度更高，杂质更少，可能就是99%纯度跟99.9%纯度的区别。 但是对药物来说0.9%也很重要。 我们还需要长足的进步呀。  |
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