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风寒感冒要用辛温解表，而辛温解表比较出名的方剂就是麻黄汤、桂枝汤等。治疗这种表寒证，要用辛温药为主，除了之前介绍过的辛平之剂荆防败毒散，就是荆防颗粒比较好用之外，加味香苏散也是对四时风寒感冒不错的选择。 这个方子出自《医学心悟》，有发汗解表的功效，主治四时感冒。症状像头项强痛，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒或恶风，无汗，舌苔薄白，脉浮等。 组方是紫苏叶、陈皮、香附、甘草、荆芥、秦艽、防风、蔓荆子、川芎、生姜，水煎温服，微覆似汗，就是吃完药后盖上薄被子微微的出一层细细的汗。 这个加味香苏散是辛温解表的方子，是从《局方》里的香苏散加味来的。 香苏散的配伍是香附子、紫苏叶、炙甘草和陈皮。主要的药是紫苏叶，兼有理气的作用。根据情况，后来又加了一些药，用来代替麻黄汤、桂枝汤。 麻黄汤、桂枝汤这两个方子治疗外感风寒，有严格的区别。即有汗不得用麻黄、无汗不得用桂枝。就是说，外感风寒的表症，有汗出来的不能用麻黄汤；没有汗出的不能用桂枝汤。因为有汗说明表不实，或者不是风寒之邪，所以不能再用麻黄汤发汗。后来，由于药物种类的发展，对表症认识的更加深入，就有了更多的解表的方剂，比如说九味羌活汤，在于药用的比较灵活，照顾的比较周密，充分利用了药物配伍之间的功能，所以看上去药味是多了些。 加味香苏散所治的就是风寒表证，风寒伤人肌表，所谓的四时感冒，就是感受的风寒之邪。感冒有很多种，有风寒、有风热，还有风寒风热夹湿的。在这里主要是指四时感受了风寒之邪，而病症比较轻，所以用药也比较轻灵，主要用紫苏叶、荆芥来解表。 这两个药在发汗解表方面比较缓和，荆芥虽然是温的，但是温而不燥。这两个药有一个共同的特点，都是芳香的、辛散的，辛散清扬。苏叶还有一个特点，可以入血，苏叶不仅是发表，还可以里胸中之气，所以有时苏叶还可以顺气安胎。这两个药结合起来，加强了发汗解表的作用，在这个基础上加的一些药，都是围绕这个目标来进行的。 加秦艽、防风有助于解散肌表所受的风寒。加川芎帮助苏叶，因为川芎上至癫顶，下行血海，入血分，既能行血，又能行气，是芳香走窜的一个药，可以行血中之气，还可以治头疼，蔓荆子上行而散风，跟川芎合起来治疗头痛。李东垣曾说“头痛必用川芎，如不愈，加各引经药。”但其本身是辛温走窜的药物，而且是比较燥的，所以风热头痛、阴虚肝火、肝阳、肝风导致的头痛头晕，要特别注意用量，一般来说尽量不用。香附上行而发表就要生用，下行而和血就要炒用，在这里，香附也是行气和血，来帮助解表，当然主要解表的药还是苏叶。 作为四时感冒风寒表证来讲，这是个基本方子，对于一些身体比较弱的老人和小孩，以及妇女经期感冒比较好。 另外，这个方子还有个好处，有香附、陈皮、苏叶，所以平时有胃脘痛、胃气痛、胃寒痛，又受了外感，同时觉得胃不舒服的，用这个方子比较好，因为这个方子还有理气健胃的作用。 |
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