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风热感冒 风寒感冒 风邪 风热邪 风寒邪

 安好兰台 2020-09-25
风邪中医专业术语。风邪是外感病因的先导,寒、湿、燥、热等邪,往往都依附于风而侵袭人体。如,与寒合为风寒之邪,与热合为风热之邪,与湿合为风湿之邪,与暑合则为暑风,与燥合则为风燥,与火合则为风火等。所以,临床上风邪为患较多,又易与六淫诸邪相合而为病。故称风为百病之长,六淫之首。
风与肝相应。风为木气,通于肝。外感风邪可导致胃脘痛、腹胀、肠鸣、呕吐、泄泻等。这是风邪伤肝,木盛克土所致。

风寒感冒和风热感冒都是最常见的感冒之一,二者鉴别从教科书上来说,有几点:

1、有汗、无汗,有汗的是属于风热,无汗的属于风寒。

2、是痰的比较,痰比较稠浊的是风热感冒,痰比较清稀的是风寒感冒。

3、涕,就是鼻涕,较黄浊的是风热感冒,较清稀的是风寒感冒。

  


风热感冒

是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。风热感冒多见于春季,外感风热所致。中医认为,风热感冒是感受风热之邪所致的表证。

《诸病源候论·风热候》:“风热病者,风热之气,先从皮毛入于肺也。肺为五脏上盖,候身之皮毛,若肤腠虚,则风热之气,先伤皮毛,乃入肺也。其状使人恶风寒战,目欲脱,涕唾出。”治宜辛凉解表,发散风热。方用银翘散、桑菊饮、桔梗汤、上清散、菊花散等。若久而不愈,其人必虚,不得专用疏散。阳虚宜加参、术,阴虚宜加地黄、五味,倍麦冬、白芍。

  

1.一般症状
(1)喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色。
(2)流浓涕,通常黄色。
(3)舌苔带点黄色,也有可能是白色的,舌体通常比较红。
(4)便秘。
(5)身热、口渴、心烦。
(6)脉像通常为数脉或洪脉,就是脉搏比正常为快。
2.小儿风热感冒症状

小儿主要表现为发烧重,但怕冷怕风不明显,鼻子堵塞流浊涕,咳嗽声重,或有黏稠黄痰,头痛、口渴喜饮、咽红、咽干或痛痒。大便干,小便黄,检查可见扁桃体红肿,咽部充血,舌苔薄黄或黄厚,舌质红、脉浮而快。

风热外感,多发生于春季。春季多风,气候转温,故风与温热之邪多相兼致病。风热感冒系风热之邪侵袭肺卫,致卫表不和,肺失清肃而出现的证候。
1.主症
(1)发热,微恶风寒,有汗或少汗,头痛身楚;
(2)鼻塞,流黄浊涕,咳嗽,咽红干痛。
2.次症
微汗,口干渴,咳痰黄稠。
3.舌脉象
舌尖红,苔薄黄;脉浮数。

具备主症(1)及次证,或主症(2)及次症,并见典型舌脉象者,即可诊断为风热感冒。

治方

银翘散、薄荷粥、桑菊薄荷饮贝母沙参蒸雪梨抗病毒口服液、板蓝根颗粒、银翘解毒片、牛黄解毒片防感宝贝

1.针刺疗法
(1)风池、大椎、合谷 先针风池,针感应向后头颞部散射,后针其他各穴,强刺激,留针20分钟,每日1次。鼻塞重加迎香、上星;头痛加太阳、印堂;咽痛加刺少商放血;咳嗽加风门、肺俞。
(2)少商、中商、老商 均用三棱针微刺出血。咽痛加天突、合谷;头痛加太阳;咳嗽加身柱;鼻塞加迎香。均用毫针中等刺激,徐徐提插,短促行针。
(3)少商、太阳、肺俞、大椎、手太阴肺经 取消毒三棱针,在少商、太阳穴局部消毒后,点刺出血。在肺俞、大椎穴处,以投火法拔罐15分钟。用梅花针对手太阴肺经循行沿线叩刺出血。
(4)大椎、然谷 局部皮肤消毒后,以消毒大头针在大椎穴处挑刺出血,然后火罐拔引。再以消毒三棱针在然谷穴点刺出血。
2.指针疗法
取穴:太阳、攒竹、风池、风府、肺俞。手法:平补平泻,即用拇指尖点动5次,揉动5次,再点动5次,再揉动5次。各穴均用此法。
3.梅花针疗法
取穴:风池、大椎、合谷、曲池,以及胸背部、后颈部。头痛加太阳;鼻塞加迎香;咳嗽加太渊、颌下。手法:用梅花针中度或较重刺激,一日治疗2~3次。
4.按摩疗法
(1)推按正顶法 病人取坐位或俯卧位,医者站其对面,双手拇指置于病人两眉中间之印堂穴处,用拇指腹面沿头正中线向上直推至百会穴,复用按法点按,然后继续向后头推动直至枕骨上之风府穴,并用按法点按风府。如此反复操作3~5次。
(2)推偏顶法 病人坐位或卧位,医者先用一只手固定病人头部,另一只手从眉外端之太阳穴,经耳轮上方、耳后推移至风池穴,改用揉法点按风池穴,待局部产生麻胀后,用手指轻轻揉动按压点。如此反复操作2~3次。
(3)推揉脊背法 病人俯卧,双上肢弯曲抱于胸前,自然呼吸,医者站于病人头前侧,双拇指分别置于病人颈椎两侧,治脊椎两旁的足太阳经脉,从颈椎至臀部,自上而下作直线推动,同时辅以顺时针方向的揉动。如此反复操作2~3次。
(4)点按肩胛法 病人侧卧或站立,医者坐或站其后面,双手拇指置于病人肩胛骨缝隙外,其余四指分别握定肩上部和肩胛骨下缘,两拇指自大椎穴,沿肩胛缝向下点按,至肩胛骨下缘为止,点按时嘱病人轻轻咳嗽。此法反复操作2~3次后,改用手掌于点按过的部位进行推动,自上而下反复3~5次。
5.自我按摩疗法
(1)揉印堂 以拇指腹面放于印堂,揉按20~30次。
(2)揉太阳 以两手拇指或中、示指各按同侧太阳穴,各向内揉按10~20次。
(3)揉按迎香 两手中指或示指腹面各按同侧迎香穴,同时向内揉按20~30次,然后向上推抹20~30次。
(4)按揉风池 两手拇指分别按于同侧风池穴,由轻而重地向外揉按20~30次。
(5)拿按合谷 一手拇指按于另一手的合谷穴,其示指按掌面相应部位,由轻渐重对拿20~ 30次(孕妇禁用)。
(6)点按大椎 用中指点按大椎穴20~30次。
(7)拿按曲池 一手拇指按在另一侧的曲池穴上,其余四指附于肘下,由轻渐重按拿30~40 次。
以上穴位,可根据病情轻重选择应用,每日施行2~3次。
6.熏洗疗法
(1)熏吸法 黄柏、防风。置黄柏、防风于砂锅内,加水1500毫升,煎成1000毫升,用药液蒸气熏颈部两侧及天突穴、风池穴。每次20分钟。同时吸入蒸气10分钟,每日1次。
(2)擦洗法 大葱白、薄荷叶、黄酒。将大葱放碗内,加入温开水半茶杯捣汁,再将黄酒炖开,冲薄荷叶,1~2分钟后,倒出黄酒(薄荷叶不用),连同葱汁和匀。取毛巾蘸汁,擦两太阳穴、两肘弯、两手心、两腋窝、两足心、尾闾骨旁及前后胸肋骨间。擦时要用力均匀,轻重适度。

(3)洗沐法 冬桑叶、黄菊花、黑山栀、独活、天麻、薄荷汤为丸,热水1000毫升化开洗头。


风寒感冒

风寒感冒是因风吹受凉而引起的感冒,秋冬发生较多。其症状为浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。治疗上西药、中药皆可,亦可采用食疗。预防措施为注意保暖,加强体育锻炼,提高免疫力。

风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力驱散风寒。

  

症状

1.后脑强痛

即头后部疼痛,连带颈部转动不灵活。
2.怕寒怕风
通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服。
3.流清涕

清涕,白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕,喝点热开水,开始流清涕,这也属于风寒感冒;舌无苔或薄白苔,鼻塞声重。喷嚏,流清涕,恶寒,不发热或发热不甚,无汗,周身酸痛,咳嗽痰白质稀,舌苔薄白,脉浮紧。

治疗风寒感冒的关键需要发汗(中医称辛温解表),有很多方法,包括桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、加盖厚被、喝姜糖水、喝姜粥等等。
1.传统方剂
风寒感冒主治方是桂枝汤,伤寒论首方,也称和剂之王(麻黄汤也主治风寒感冒,但在南方慎用)。总的治疗原则是:辛温解表,宣肺散寒。
2.治风寒感冒便方
(1)组方薄荷、大蒜、生姜各等份。用法:将各药共捣烂如膏,取适量敷于肚脐,外盖纱布,胶布固定,1天换药1次。敷药后可吃热粥,经助药力,得微汗出则佳。
(2)组方葱白3根,白酒、小米适量。用法:加水适量煮粥,热服取汗。
(3)组方葱头3个。用法:葱头煎汤,临睡时热水烫脚,再趁热服葱头汤。服后盖被,汗出则佳。
3.风寒感冒食疗
(1)姜丝萝卜汤①配方生姜25克,萝卜50克。②制法生姜切丝,萝卜切片,两者共放锅中加水适量,煎煮10~15分钟,再加入红糖适置,稍煮1~2分钟即可。③功效祛风散寒解表。④用法每日1次,热服。
(2)葱豉汤①配方葱白2根,豆豉10克。②制法用水500毫升,入豆豉煮沸2~3分钟,之后加入葱白、调料出锅。③功效解表散寒。④用法趁热服用,服后盖被取汗。
(3)香菜葱白汤:①配方香菜15克,葱白15根,生姜9克。②制法将香菜、葱白、生姜分别洗净,切碎共放锅中加清水适量煎煮10~15分钟,去渣取汁饮服即可。③功效发表散寒。④用法每日2次,连服2~3日。
(4)姜糖饮①配方生姜10克,红糖15克。②制法生姜切丝,以沸水冲泡,加盖约5分钟,再调入红糖。③功效疏散风寒,和胃健中。④用法每日1次,趁热顿服。服后盖被睡卧取汗。
(5)苍耳鸡蛋①配方鸡蛋1个,苍耳子6克。②制法将苍耳子去刺炒黄,研成细末,加入鸡蛋中打成蛋浆,炒熟。③功效散风止痛。④用法每日1次,趁热食用。连服3日。

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