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独活寄生汤加减治疗腰腿痛经验 组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、防风、细辛、秦艽、桂心、当归、熟地、白芍、川芎、人参、茯苓、甘草 【按】方中独活归肾、膀胱经，标本皆治，祛风湿止痛，故重用以为君药；桑寄生、杜仲、牛膝擅补肝肾、强筋骨，如《景岳全书·腰痛》载：“腰痛之虚证十居八九”；背为阳，易受寒邪侵袭，防风、细辛、秦艽、桂心辛温散寒以止痛，如《素问·痹论》载：“痛者，寒气多也，有寒故痛也”，其中防风还能引药入太阳经，肉桂为腰痛久病常用之药，如丹溪云：“肾虚痛，必用官桂开之方止”；当归、熟地、白芍、川芎为四物汤以补血行血，如《素问·举痛论》载：“寒气客于背俞之脉则脉濇，脉濇则血虚，血虚则痛”，故补血亦很重要；人参、茯苓、甘草为益气之药，气行则血行，但急性期疼痛甚者不宜用人参，如朱丹溪云：“诸腰痛不可用参补气，补气则疼愈甚。”全方补散结合，标本兼施，符合老年性腰腿痛的基本病机。 加减：若风邪偏盛，疼痛游走者，宜加防风、寻骨风、地龙等祛风之药；若湿邪偏盛，酸痛重着，胸脘痞闷，舌苔厚腻者，宜加羌活、汉防己、薏苡仁、白术等化湿之药；若寒邪较盛，常见手脚冰凉，痛处喜温喜按者，宜适量使用辛热之药，如制附子、干姜、吴茱萸，体胖者也可少佐制附子；若以胀痛为主，属气滞者，宜加木香、陈皮、枳壳等理气之药；若有跌扑闪挫等外伤史，或刺痛明显，舌上有瘀斑者，宜加桃仁、红花、苏木、姜黄、延胡索、乳香、没药、酒大黄等活血之品；腰腿痛日久，常见手脚麻木、短气乏力者，应重补气血，常用黄芪、五指毛桃、鸡血藤等药；腰膝酸软，小便清长，偏于肾阳虚者，加淫羊藿、补骨脂、菟丝子、狗脊等药；五心烦热，偏于肾阴虚者，加盐炒黄柏、盐炒知母、枸杞子、龟板等药。 #快问中医超能团# #真相来了# @快问中医 【来源】胡宗仁,张媛婷,孙晓生.孙晓生教授运用独活寄生汤治疗腰腿痛经验[J].辽宁中医杂志:1-5 【郑重声明】本头条分享的相关中医方药仅用于学术分享、交流经验，网友朋友们绝对不可擅自使用，以免带来不良后果，如需服用中药均需在医生辨证指导下使用。 |
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