|
接诊了一位心绞痛的患者，我却用一张治疗感冒的方子治好了？ 他说，我有冠心病，之前心绞痛犯的时候全用的西药，但这次吃了药后我还是感觉胸痛、背痛、气短、乏力。所以我没办法找了个中医，他让我吃速效救心丸，复方丹参但还是没有用。 我说，其实现在有时候会出现这样一个问题，有的医生会被西医的病名带偏，思路就跟着病名走，并不是经过四诊合参后下定论，这样一来，在用药方面自然也会药不对症，就会没有效果。 他说，听你说完这番话，我就觉得没白来。我其实是朋友推荐过来的，他们单位也有个人心绞痛，在你这治完后，大半年都没见犯病。我本来半信半疑的，就说先过来试试。 我说，那怎么突然又信任我了？ 他说，因为我之前看的那个医生，一听我是冠心病心绞痛，直接就给我开药，前后进门不到三分钟，就诊完让我走了。而你听我说完后，就先给我解释了为什么没有效果，就单凭这一点，我就认定你了，看病也得讲究缘分。 我说，患者来找我，就是为了看病。我坐在这，也是为了给患者看病。大家的目的是一样的。那我既然是医生，就要好好遵守职业操守，就要对患者耐心，为患者负责，这本就是分内的事。所以，你先给我讲讲你身体具体情况。 他说，我就是心绞痛，心里胸前这块又疼，还感觉闷闷的。后背这块也很疼，呼吸起来像是气不够似的。 我说，有没有感觉浑身乏力，没有劲？ 他说，有，就觉得很累。 我看患者舌苔白腻水滑，舌质暗红。脉象略沉。我说，这次发病有没有诱因？ 他说，前几天，下雨，我没有带伞。想着路不是很远也划不来打车，跑回去浑身湿透。结果第二天就开始心绞痛了。 听了后，我思索片刻，心里有了定数。给患者开方：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦梗、藿香、炙甘草、生姜、大枣。 结果半个月后，收到患者的留言，他说，你这个方子太好用了，才用了三剂身体症状都减轻了，喝了一周多，就感觉心绞痛，背疼等全部症状都没了。我现在在外地出差，这期间我也没有再犯了。等出差结束，前来拜访。 其实我相信有人看出来，这是一个治疗感冒的方子。那为什么一个感冒的方子能治疗心绞痛呢？ 其实从患者的舌象，脉象上来看已经是一派外感寒湿之像。首先我们得注意到患者是在淋雨感冒后出现的心绞痛，但整体症状却是寒湿中阻之证，具体表现为血脉寒凝紧缩。血流不畅，不通则痛。 那这时候病机不在瘀血上，所以化瘀没用。 所以我要给患者温阳化湿，解表温里。表寒一解，经脉温通，血液流畅，疼痛消失。而湿气一除，气机宣发，则呼吸顺畅。 最后，我想说，我为什么总是强调中医是治人，不是治病，就是因为有的医生用着西医的思维用着中药，跟着症状走。就完全忽略了辨证，但其实中医难，就难在了辨证上，这是十分关键的一点。 这就相当于古代战场上统帅派兵布阵的重要性，怎么攻击，该主攻谁，这决定了战争是否胜利，决定着身体是否能痊愈。  |
|
|
