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舌诊辨证,这些知识点你注意到了吗?

 王玉玲256 2020-09-26

舌头就像反映孩子身体健康状况的“晴雨表”,孩子的身体变化在小舌头上表现得淋漓尽致。


因此,舌诊也成为了我们辨别宝宝病因最重要的方法之一。

中医舌诊

中医通过舌诊可了解人体脏腑的虚实,辨别病邪的深浅,病情的寒热,判断病势的轻重变化。


舌为心之苗,脾之外候,苔由胃气所生。

脏腑通过经脉与舌相联中医诊断疾病的重要客系,手少阴之别系舌本,足少阴之脉挟舌本,足厥阴之脉络舌本,足太阴之脉连舌本,散舌下。

故脏腑病变,可在舌质和舌苔上反映出来。

舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等,以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。


从这段话我们可以了解到,舌尖是心肺的反射区,舌中是脾胃反射区,舌根是肾反射区,舌两侧则是肝胆反射区……

那么判断孩子五脏有没有问题,看看他们舌头就一目了然。

舌诊是小儿推拿辨证中,重要的组成部分。

它不仅反映心经的病变,而且反映疾病的表里进退、寒热虚实、脏腑气血的变化,察舌包括观察舌体、舌苔、舌质等。

基础的舌诊辨证

正常来说,健康宝宝的舌体应该是大小适中、舌体柔软、淡红润泽,而且舌面有干湿适中的淡淡的薄苔,口中没有气味。

一旦宝宝患了病,舌质和舌苔就会相应地发生变化。

 1、舌体 

舌体的判断较为复杂,观察时需要注意:宝宝将舌头伸出来时,在视觉上不过长,也不过短。

舌体和口腔相比较来看较为和谐,没有感觉舌头太胖或太瘦的情况出现,就是好舌头。

当然,有一类舌头在孩子中比较多见,就是齿痕舌,舌头边缘不像正常舌头一样平滑,而是像锯齿一样,这样的舌头往往提示着孩子有脾虚的问题。

脾虚调理,可以根据具体辨证对以下手法进行选择:

按揉外劳宫、推四横纹、顺运八卦、清补脾、揉板门、清胃、清补大肠、分腹阴阳、摩腹、捏脊、揉中脘、揉足三里。

齿痕舌

2、舌质 

关于舌质,舌质指的就是整个舌头的颜色,不要被舌苔给迷惑。

  • 舌质淡白为气血亏虚;

  • 舌质红紫,舌上红刺为热入营血,阴血受损;

  • 舌上有紫暗或有淤斑,为气血淤滞;

  • 舌起粗大红刺,状如杨梅者,常为猩红热。

3、舌苔 

苔的颜色、厚薄变化,能够反映邪气的盛衰、病情的轻重,而舌苔的有无则反应了胃气的盛衰。

舌苔色白为寒;舌苔色黄为热;黄腻苔为湿热(痰热),病在脾(肺),症见腹泻(痰咳);白腻苔为寒湿;光苔或花剥苔为阴虚(胃阴、肾阴虚等)

舌苔案例分享

1、舌苔少,舌头发红



经常发烧、反复感冒、食欲不好或有慢性腹泻的宝宝,会出现舌质发红,舌苔全部脱落的情况;可能还会伴有还会伴有食欲不振、口干多饮或腹胀如鼓的症状

发热严重的宝宝,热重耗伤津液,有时还可看到舌头上有粗大的红色芒刺

应及时为宝宝进行物理降温。如果温度过高或高烧不退,应及时就医。

另外,还要注意多给宝宝饮白开水,少食或不食油腻食物。

手法选穴:开天门、推坎宫、揉太阳、清肺经、清天河水、退六腑
2、舌苔黏厚,呈黄白色

黄色为热像


如果宝宝的舌头上,有一层厚厚的黄白色垢物,同时口中有一种又酸又臭的秽气味道,很可能是因饮食过量,或油腻食物过多,脾胃稚嫩无力消化而引起。

也就是我们经常说的积食。

此时胃热上下传导,上传至肺,导致肺热,则会有口臭、咽喉肿痛、扁桃体红肿等症状;下传至大肠,导致肠燥便秘、肛门红疼、大便干燥等。

调理则需消积、导滞、清热。

手法选穴:清大肠经、按揉板门、顺运内八卦、推四横纹、清天河水、掐四横缝、下推七节骨、分腹阴阳、摩腹、揉足三里、捏脊

除此之外还要注意清淡饮食。

对于宝宝积食的情况,还可以根据具体辨证服用一些消食的药物或山楂等食物,也可以采用鸡内金15g、山楂30g煎水服用,每日一剂。
3、舌头淡白色,舌面有“小地图”


观察宝宝的舌头,会发现舌体淡白,舌苔有一处或多处剥脱,剥脱的边高突如框,形如地图。

宝宝出现地图舌多是因为消化功能紊乱,或宝宝患病时间较久,使体内气阴两伤。

这种宝宝往往容易挑食、偏食、爱食冷饮、睡眠不稳、乱踢被子、睡眠不安稳;甚至会在吃热东西时,舌头有不适或轻微疼痛。

较小一点的宝宝易于哭闹、潮热多汗、面色萎黄无光泽,体弱消瘦,怕冷,手心发热等。

法选穴:揉足三里、揉三阴交、揉中脘、捏脊

这时宝宝要忌食油腻,多吃水果和蔬菜,可以适当补充一些动物肝脏也可用山药、白扁豆、红枣、薏米和小米煮粥给宝宝吃。












角角温馨提醒

新生儿的舌质红、无苔和乳婴儿的乳白色苔属于正常现象。

有些些药品或食物也会使宝宝舌苔变色,如果服药后舌苔变黄厚,就不属于病苔。

一般来讲,染苔的色泽鲜艳浮浅,而病苔不易退去。


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