北大六院专家说｜老年人的焦虑，怎么破？

   老年人的焦虑

新型冠状病毒肺炎的出现，让社会大部分群体都陷入到焦虑情绪中，包括老人群体，目前报道的死亡病例中，60岁以上合并躯体疾病的老年人占多数。那么，老年人的焦虑有哪些表现呢？

一 般 焦 虑

焦虑是我们每个人几乎都会遇到的情绪体验，从儿童时期的分离焦虑，学生时期的考前焦虑，成年后的婚前焦虑、职场焦虑，到我们年老后的躯体性焦虑等。轻中度的焦虑情绪，通常可以让我们更好的应对周遭的事务。就像我们面对本次肺炎疫情，因为担心被感染而产生的焦虑恐惧，会促使我们做好各种防护措施。但过度的不适宜的焦虑会造成不良后果，需要引起我们的重视。

医 学 定 义 焦 虑

焦虑是指在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安状态。表现为顾虑重重、紧张恐惧，坐立不安，严重时可表现为搓手顿足，惶惶不可终日，似有大祸临头的感觉，常伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。多见于焦虑障碍。

焦虑障碍的主要临床表现

精神性焦虑

精神上的过度担心是焦虑症状的核心。表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。警觉性增高，表现为对外界刺激敏感，易于出现惊跳反应；注意力难以集中，易受干扰；难以入睡、睡中易惊醒；情绪易激惹等。

躯体性焦虑

表现为运动性不安与肌肉紧张。运动性不安可表现搓手顿足、不能静坐，不停地来回走动，无目的的小动作增多。肌肉紧张表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服的紧张感。

自主神经功能紊乱

表现为心动过速、胸闷气短，头晕头痛、皮肤潮红、出汗或苍白、口干、吞咽梗阻感、胃部不适、恶心、腹痛、腹胀、便秘或腹泻，尿频等症状。

其他症状

此外，部分老年人还会出现觉得容易疲劳、反复洗手、做什么事情都提不起兴趣等症状。

保护易感人群

相较年轻人，老年人因为躯体疾病、退休、丧偶等应激因素，其焦虑情绪更多的集中在躯体健康和人际关系等方面，表现形式更侧重于自主神经功能紊乱的症状，表现为各种各样的身体不舒服，对死亡、孤独和无人照顾的恐惧与担忧。

总体而言，焦虑情绪在老年人中并不比其他年龄段的人更为常见，但如果持续严重存在，很可能系精神心理问题，需要向专业人员寻求帮助。

主要参考书目：

《精神病学》第七版 人民卫生出版社 2013

来源：微信公众号“北大六院记忆中心”