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细辛止痛窍能通， 温肺散寒咳喘宗。 痰饮鼻渊风湿病， 阳虚心痹瘀停胸。 注：细辛具有止痛通窍的功效和温肺散寒的功能，主要用于咳嗽痰喘、痰饮和鼻炎的病人，凡是阳虚胸痹瘀血停胸的皆可应用。 按语：细辛：性温，味辛。归肺、肾经。具有散寒止痛，温肺化饮，宣通鼻窍的功效。临床用于： 1．治感冒风寒，头痛恶寒，取本品散寒止痛的作用，可与防风、羌活等合用，如九味羌活汤；治阳虚外感，可与附子合用，如附子细辛汤；治风寒头痛可与荆芥、防风合用，如川芎茶调散。 2．治风寒湿痹，肢体关节疼痛，取本品散寒止痛的作用，可与附子、桂枝、麻黄等合用。 3．治痰湿滞肺，咳喘胸闷，取本品温肺散寒的作用，可与干姜、茯苓、五味子等合用，如苓甘五味姜辛汤。 4．治鼻渊，取本品辛散风寒、芳香通窍的作用，可与苍耳子、辛夷花、薄荷等合用。 5．用药体会：笔者经常使用本药治疗冠心病心绞痛常和葛根、川芎、荜澄茄、毛冬青合用起到缓急止痛作用，尤其是对寒邪凝滞的效果比较明显；本品和麻黄、附子、人参可以治疗心动过缓有较好的疗效；治胃寒疼痛常与砂仁、焦白术、枳实合用；治疗神经性头痛常与白芷、川芎、地龙合用效果比较明显；治疗肋间神经痛常和柴胡、枳壳、元胡合用；治疗三叉神经痛和荜拨、全蝎合用；本品与桂枝、羌活、当归、川芎、泽兰等合用可治疗脉管炎；与生姜捣烂以酒拌敷治肩周炎。本品热敷治注射部位硬结都有较好的疗效。 使用注意：阴虚肺热者、气虚多汗者忌用。反藜芦。过量有致呼吸麻痹的可能。所以古人有细辛不过钱之说，临床应该注意。 药理研究：本品有增加冠脉血流量、抗心源性休克、扩张脑血管、镇痛、镇静、解热、抗炎、抗变态反应及免疫抑制、抗菌等作用。 |
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