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【原方配方组成】秦艽3克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，甘草6克，羌活3克，没药6克，当归9克，五灵脂6克(炒)，香附3克，牛膝9克，地龙6克(去土)。 【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服，或酌加黄酒温服。 坐骨神经痛是指从腰、臀部，经大腿后、小腿外侧放射至足部，沿坐骨神经通路及分布区内白发性疼痛。男性多见，尤以青壮年为多。从病因讲，分原发性和继发性两类，前者为坐骨神经炎，多与感染、风湿、受寒有关，后者由神经通路附近组织病变压迫或粘连引起；又可分为根性和干性坐骨神经痛，根性坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出症，疼痛主要在腰部；干性坐骨神经痛，疼痛主要在下肢沿秩边、环跳、居髎、承扶、阳陵泉、承山、昆仑等穴常有压痛点，腰部症状不明显。 坐骨神经痛属于中医学中的“痹症”范畴，俗称腰胯痛。多由风寒湿邪所致。按中医辨证分型可分为：寒湿型、湿热型、血瘀型、肝肾不足型、气血两虚型、寒凝厥阴型、郁热少阳型。身痛逐瘀汤主要用于血瘀型。 身痛逐瘀汤加减：当归9克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，羌活3克，没药(制)6克，香附3克，川牛膝9克，秦艽9克，地龙6克，甘草6克，五灵脂6克。 若脉浮、风重者，加防风15克；若脉紧、寒重者，减秦艽，加桂枝15克，川乌(制)9克；若脉缓、湿热重者，加苍术15克，黄柏9克；气血两虚者，减五灵脂、香附，加黄芪30~50克，熟地黄15克；若腰脊痛剧者，加蜈蚣3条，三七粉3克 (研末冲服)；抽筋频者，加全蝎10克，僵蚕10克；肝肾两虚者，减羌活、五灵脂，加狗脊15克，巴戟天15克；夜间痛甚者，加何首乌15克；局部麻木者，重用当归，加鸡血藤20克；肾阴不足者，加鳖甲15克，知母15克；腿脚挛急者，加白芍15克，木瓜15克，伸筋草12克，络石藤30克；肌肉萎缩者，加独活10克，炒杜仲15克。 (1)根据《四川中医杂志》，1985，(11)：50，曾令衍报道：用身痛逐瘀汤加减治疗坐骨神经痛36例，痊愈29例，显效6例，好转1例，疗程最短7天，最长45天，平均17.4天，随访24例，无1例复发。处方：当归12克，伸筋草9克，独活9克，没药9克，香附9克，川牛膝9克，秦艽9克，地龙9克，桃仁9克，红花9克，川芎9克兼风寒者，加川乌(制)9克，桂枝9克；湿热者，加苍术9克，黄柏9克；气虚者，加黄芪30克；痛剧者，加蜈蚣3条。水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。 (2)根据《黑龙江中医药杂志》，1988，(1)：18，姚尊华报道：用身痛逐瘀汤治疗坐骨神经痛140例，痊愈96例，好转32例，无效12例，总有效率91.4%。处方：秦艽5克，川芎10克，桃仁15克，红花15克，甘草10克，羌活5克，没药10克，当归15克，五灵脂10克，香附5克，牛膝10克，地龙5克。水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。 |
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