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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《太平惠民和剂局方》、《中医方剂学》、《中医基础理论》、《中医藏象生理学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我给你聊聊秋冬季节常见的病症，即荨麻疹吧。 在荨麻疹患者里头，有这么一类人，身上只要一抓挠，就出现小道道，高出皮肤表面，医学讲是条索状风团。这个被称为皮肤划痕症，也叫人工型荨麻疹。 这个病不好治，但是患者确实不少。 这么多年来，我经过学习、研究，对此病有了一点自己的认识。当然，我所有的认识，都是学习前人经验的结果。 在这里，我想和你分享，我早年在研读老中医陈潮祖医案的时候，看到的治疗心法。我觉得，它很有价值，于是用心牢记、仔细抄写在我的笔记本上。 今天，我拿出来，咱们大家一起研究一下。 我还是给你讲个例子吧。 话说有这么一个患者，年35岁，男性，姓王。 这个人啊，最近一年来，皮肤瘙痒，最近两个月加重了。他曾经看过西医，说是荨麻疹，用了很多药，效果不是很理想。 最近这段时间，他发现，自己遇风则发病。而且在抓挠的时候，皮肤出现隆起的条索状的风团。有人告诉他，这就是皮肤划痕症。 既然西医西药无效，那就看看中医吧，说不定有好办法呢。于是，他几经辗转，找到了陈潮祖老先生。 刻诊，见患者身体皮肤没有疹子和血痂，舌淡苔白微微发腻，脉象细弱。于是，陈师写了一张配伍。方见—— 羌活、防风、荆芥、薄荷、僵蚕、蝉衣、陈皮、人参各10克，川芎、茯苓、厚朴各15克，炙甘草6克。水煎服，每日一剂，连服4剂。 结果，患者四剂药喝完，遇风之后感觉好转，虽然稍有瘙痒，但是能耐受，而且抓挠以后没有小道道出现了。接着，再用7剂，诸证悉平。 这是怎么回事呢？我曾经对此有过深入思考，半懂不懂。 我先来说说，我懂的地方吧。我说，你看，咱们一起研究。 首先说，这个人皮肤瘙痒，他在遇风之后发作。这就说明，风邪是整个过程中的最主要致病因素。所以，要祛风。于是，配伍当中有羌活、防风、荆芥、薄荷这样的祛风解表药。 其次，这个人脉细弱，舌淡苔白，说明他本身正气虚弱啊。正因为正气虚弱，才有了他“禀赋不耐”的问题，才让他容易起疹子。所以说，得补正气。怎么补？用人参。配伍里头有人参，有炙甘草，这都是在扶正啊。 接下来的几味药，我就不懂了。这就是僵蚕、蝉衣、川芎、茯苓、陈皮和厚朴。为什么用这几味药呢？ 我曾经把这个疑问，说给我老师。我老师沉吟一会儿，得知这是陈潮祖老先生的配伍之后，就肯定地说，这是在畅通三焦啊。 什么是三焦啊？这么说吧，我们的这具身体，除了脏腑、骨骼、筋肉、筋脉之外，内连五脏，外通肌表的一个组织，就是三焦。它是人体津气升降出入的通道。 荨麻疹，皮肤划痕，这表面上看，是出现在皮肤上的问题。而实际上，是我们三焦组织里头，津气输布运行异常所致。这种异常具体指什么？指的是“痉挛”。三焦膜腠痉挛，导致红色包块、条索状隆起。 我这么说，您能看懂吗？ 需要指出的是，这种对三焦津气周流通畅与否的重视，是陈潮祖老先生的学术特色。他在治疗很多疾病的时候，十分看重这个三焦。他在《中医治法与方剂》一书里头，对传统方剂的解读，也多从畅通三焦的角度去考虑，别具一格。至于说通过解痉之法，改善痉挛，消除皮肤划痕，这更是陈老先生的独家心法。 总的来看，上面的配伍，是《太平惠民和剂局方》里头的消风散的加减。 我把这里的道理写出来了，供朋友们借鉴、参考。我说的，可能还不够通俗，您呢，担待着看。我觉得，上头这个思路和配伍，对部分荨麻疹患者来说是有益的。尤其是秋冬季节，此类病可能更多见，因此更需要重视前人对此的看法。文中配伍，非专业读者，要在中医师辨证指导下来借鉴应用。 好了，就说这么多吧。希望我的这番笔走龙蛇，能化解你心头的疑惑。 |
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