分享

李青峰老师病案讲解(荨麻疹)

 sinoguoying 2020-09-29

随着天气转凉,进入秋季,一些体质较弱的人开始出现了皮肤发痒,起红疹的症状,并伴有虫爬的剧烈瘙痒或烧灼感。这就是我们生活中常见的一种皮肤病,荨麻疹。可是,很多人对荨麻疹不是很了解,耽误治疗的最佳时间。

荨麻疹在初期,会发生皮肤局部瘙痒,抓后皮肤潮红,迅即发生形状不一,大小不等鲜红或白色风团,此起陂伏,一日之内可发作数次。疾病发展到中期,荨麻疹患者的身体不特定的部位会冒出一块块形状、大小不一的红色斑块,这些产生斑块的部位,也会有发痒的情形,并可时常伴有发烧,腹痛、腹泻或其他全身症状。到后期之后,荨麻疹患者的皮疹会泛发至全身,粘膜部位亦可受累,如发生于胃肠道可伴有腹痛、腹泻;发生于喉头粘膜,则可引起喉头水肿产生呼吸困难,胸闷憋气,严重者可窒息死亡。并且可反复发作,迁延数月或数年之久。



荨麻疹又称“风团疹”是由于多种原因引起的一种常见的皮肤、粘膜、血管反应性疾病,可分为皮肤型和胃肠型荨麻疹。

皮肤型荨麻疹是一种呈红色,形态不同,具有剧痒的皮肤粘膜一过性、局限性、水肿性风团。

胃肠型荨麻疹则伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、咳嗽、气喘、头晕、心悸、血压下降或关节疼痛等症状。荨麻疹可由多种内、外病因引起,如药物、食物及其添加剂、感染、吸入物、昆虫叮咬、接触物及生活环境、内脏疾患、精神因素、遗传因素、物理因素等。多突然出现,可累及全身各部位皮肤粘膜。

儿童荨麻疹发病率比较高,多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年龄不同,饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异,如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂有关。随着年龄增大,婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童,往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。



【中医认知】:中医称本病为“瘾疹、风疹、赤白游风”等名,民间又俗称风疹块、风膜、鬼风疙瘩等。风为百病之长,可与寒热相结合。《诸病源候论》指出“风气客于皮肤,风寒相折,则起风瘙瘾疹”,又说“人阳气,外虚则多汗,汗出多风,风气搏于肌肉与热合并,则生风疹”。所以,中医认为荨麻疹是由于受风邪侵袭或胃肠积热,致使邪郁肌肤,经气不能外泻透达而发病。



【耳穴取穴】:




“耳尖放血、相应部位、腕(风溪) 、艇中(肾上腺)、内分泌(三焦)、肺、神门、枕”;诸穴同用,已达“祛风活血、镇静止痒”之功效。


【方 解】:




耳尖:疏风泄热、抗炎抗过敏、镇静止痒。
:肺主皮毛取肺以宣发肺卫之气,疏风解表;
风溪:有抗过敏、祛风止痒之效:
内分泌】:改善体内激素水平,脱敏止痒;
艇中】:增加体内肾上腺皮质激素得含量,抑制组织胺释放,抑制皮肤抗原抗体反应和毛细血管渗出等,以增强抗过敏之效果;
神门、枕:镇静止痒。



【分型论治、加配穴位】:



1、外感风热:症见全身或暴露的部位出现风团样扁平丘疹,稍高于皮肤表面,疹块色红,大片焮红(焮[xīn]:烧、灼),剧痒,遇热加剧,遇冷减轻。风热型一般见于急性荨麻疹,由于风热外袭,客于肌腠,伤及营血。治法宜采用“活血祛风,清热祛湿”。
【耳穴】:加耳尖放血泄热;


2、肠胃湿热:症见除皮肤突然出现疹块瘙痒,时起时消、反复发作,奇痒难寐等症状外,发作时还伴有消化道症状,纳差,腹胀,腹痛,大便干或溏泄,甚至恶心呕吐,全身乏力。相当于肠胃型荨麻疹,治宜“活血祛风,健脾燥湿”。
【耳穴】:重按内分泌(三焦),推动肠胃下行;增加贲门、十二指肠等肠胃穴;


3、风湿型:属于丘疹性荨麻疹一类,小儿患者较多见。由于脾失健运,外受风湿之邪,周身散发丘疹水疱或大疱,焮起红块,晚上痒重。治宜“补气健脾,活血祛风”。
【耳穴】:由于脾运失健,耳穴贴压增加脾、肝;


4、血热风盛:多见于人工荨麻疹,又称划痕症,往往先则皮肤搔痒,抓后立即掀起条痕,此所谓外风引动内风。由于心经有火,血热内盛,热甚生风。治宜“凉血清热,消风为主”。
【耳穴】:在耳尖放血的基础上,增加心穴(用针)。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多